陈琦，刘兵，吴福平，金宇轩，陈呈，徐洪

    膝关节具有构成复杂、易损伤、易退化的特点[1]。关节镜手术相较于其他传统手术方式，具有伤口小、恢复快及后遗症轻等优势，近年来已发展成为骨科常见手术方式之一[2]。膝关节镜手术常见的手术指征包括半月板损伤、韧带损伤及滑膜增生等，许多患者术后由于训练强度不够导致伸膝肌力恢复延迟[3]。在术后或者创伤后膝关节的康复过程中，股四头肌伸肌滞后是一个较为复杂的问题，是指膝关节被动关节活动度大于主动关节活动度的一种状态，是伸肌滞后(extensor lag或者quadriceps lag)在股四头肌的一种表现，引起症状的原因可能是股四头肌无力、髌骨损伤、膝关节的肿胀增加了关节内部的压力阻碍了膝关节的完全伸展，或者是关节肿胀致使内部压力的增高抑制了股四头肌的神经活化，也有可能是因为跨关节肌肉发生了功能障碍等等。伸膝肌力延迟恢复一段时间后，便会出现股四头肌伸肌滞后现象，表现为膝关节完全伸展困难，甚至当外部负载仅限于下肢的重量时仍不能做到完全伸展[4]。膝关节的不完全伸直往往会导致激活股四头肌所需的应力增加以及消耗的能量增加，另外也会影响正常的步态，从而导致步行速度放缓，异常的受力模式也会引起关节内的疼痛。Shabat等[5]在膝关节损伤的临床试验中发现，股四头肌伸肌滞后的发生率超过85%。因此，本研究将血流限制训练(blood flow restriction training，BFRT)联合神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NMES)应用于膝关节镜术后股四头肌伸肌滞后的康复治疗，指导患者在康复训练时正确地进行肌肉力量训练。

    1 资料与方法

    1.1 一般 资 料 选择2021 年6 月至2022 年12 月在庐山康复疗养中心行膝关节镜手术治疗的患者60 例，术后患者均存在股四头肌伸肌滞后现象，采用随机数字表分为对照组和观察组，各30例。本研究患者均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......