梁燕，丁莉

    卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑卒中患者最常见的精神并发症之一，主要表现为情绪悲观、无价值感、乐趣丧失、记忆力降低等情感障碍综合征，严重者甚至会出现厌世自杀行为等。研究显示[1]，随着卒中发病率的逐年增加，PSD 发病率高达40%～80%，不仅影响患者的功能康复和生活质量，而且还会影响其他并发症的预后，增加致死率。因此，如何有效地帮助PSD 患者缓解抑郁情绪，改善认知，降低知觉压力，对促进其卒中后康复结局具有重要意义。视觉艺术疗法是一种被临床高度认可的社会心理治疗方法，指借助拼贴、绘画、泥塑等形式促使患者创造性表达内在情感和思绪的艺术干预，旨在促进患者表达积极情绪，提高认知功能，维持和恢复精神健康，改善生理健康[2]。国外有多项研究显示[3]，视觉艺术疗法能引导抑郁症患者释放内心困扰及负性情绪，对其认知康复、生活质量等均可产生积极的影响。但目前国内视觉艺术疗法的研究尚处于起步阶段，较少应用于卒中患者，因此本研究拟将视觉艺术疗法应用于卒中后抑郁患者，分析其对患者认知功能、不良情绪及知觉压力的影响，报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以便利抽样法，抽取2021 年8 月至2022 年8 月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的134 例PSD 患者为研究对象。按随机数字表分为对照组(67 例)和观察组(67 例)。其中对照组男39 例，女28 例，平均年龄(56.24±6.40)岁；受教育程度：高中(中专)及以下41 例，大专及以上26 例；卒中类型：梗死49 例，出血18 例。观察组男42 例，女25 例，平均年龄(55.39±6.82)岁；受教育程度：高中(中专)及以下43 例，大专及以上24 例；卒中类型：梗死51 例，出血16 例。两组患者的年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合《中国脑血管疾病分类2015》对脑卒中的诊断标准[4]，经CT 或MRI 确诊；符合《中国精神疾病分类与诊断标准第3 版》中PSD 诊断标准[5]；年龄18～70 岁，首次发病，病程不低于6 个月；具有一定的认知及阅读理解能力，能听懂指令并完成指定动作；签署知情同意书，自愿参与本次研究。排除标准：有精神病史；合并意识障碍、失语、身体残疾；合并脑肿瘤或其他心、肝、肾等严重器官组织损伤。本研究已通过医院医学伦理委员会审查[2021(031)]。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 对照组实施常规护理 ......