冯庆春，卢丙艳，宋轶

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种多系统损害的临床代谢综合征，其临床特征表现为慢性血糖升高，多由胰岛素分泌及作用缺陷导致[1]。作为慢性糖脂代谢异常型疾病，DM 近几年发病率居高不下，2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是DM 的主要类型[2]，目前常规治疗药物可较好地控制T2DM 及其各种并发症，尤其对难治性T2DM 患者，其较强的临床依赖性及副作用仍对患者的生存质量产生不利影响[3]。氧化应激(oxidative stress，OS)是指机体氧化与抗氧化防御系统失衡的一种状态，在衰老及疾病调控中发挥重要作用[4]，当T2DM 患者血糖升高时，活性氧(reactive oxygen species，ROS)会受高糖信号刺激，导致生成水平过高并超出抗氧化防御系统的自我调控范围，导致OS，并进一步调控相关信号通路使胰岛β 细胞功能受损，最终造成T2DM[5]。因此，探讨OS 在T2DM 的发病机制及以OS 作为潜在靶点的调控治疗方案具有重要临床意义。

    DM 属于中医“消渴”范畴，阴虚燥热是其关键病机，其中燥热为标、阴虚为本，阴津亏虚则燥热内生，燥热亢盛则阴津益虚，其主要病位涉及上焦肺燥阴虚，中焦胃失濡润、脾不健运，下焦肾失滋养，故津液运化失调，则生消渴[6-8]。中医药防治T2DM 具有多组分、多靶点、多机制的作用优势。参芪地黄汤由人参、黄芪、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸构成，可益气养阴清热，健脾滋肾固涩，在改善T2DM 患者的临床表现中具有较好效果[9-11]。司美格鲁肽作为新型长效胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)类似物，对血糖具有良好的调控作用。本研究采用T2DM 大鼠模型，探究参芪地黄汤联合司美格鲁肽对T2DM 糖脂代谢及OS的改善作用机制，以期为临床合理应用提供科学依据。

    1 材料和方法

    1.1 实验材料

    1.1.1 实验动物 雄性清洁级SD 大鼠，由北京维通利华实验动物技术有限公司提供，动物许可证编号：SCXK(京)2021-0006，饲养于中国医学科学院放射医学研究所动物实验中心，相对湿度保持56%～60%，饲养温度保持20～25 ℃ ......