程亭秀，齐逸凡，马晓婷，曹景文，肖丙龙，程广耀

    随着社会的进步，科技的高速发展，数字化、智能化的广泛普及，长时间伏案工作以及长期低头操作手机、电脑的人群日益增多，颈源性头痛的发病率逐年增高，并呈现年轻化趋势。近年来，高中学生颈源性头痛的患者也逐年增多，症状时轻时重，缠绵不愈，常常导致患者精神萎靡、情绪低落，注意力和记忆力降低，严重影响患者的工作及学习[1]。临床上西医治疗多以物理疗法、药物疗法、神经阻滞、脉冲射频、外科手术、心理治疗为主[2-4]；中医以针灸、推拿、中药治疗为主[5-7]。由于人们很难避免低头工作、学习，复发率仍很高。现有治疗方法必须由专业医疗人员治疗，临床上缺少简单易学的治疗和训练方法，甚至可以在家庭治疗的方法。笔者多年来从事慢性疼痛的自我康复研究，提倡主动健康理念，发现恢复颈椎的软组织平衡，增加颈椎的稳定性可减少颈源性头痛的复发，这与文献报道的恢复颈椎生物力学平衡可以提高颈源性头痛治愈率相一致[8-9]。笔者结合中医整体理论与西医的肌肉筋膜理论，将软组织治疗平衡技术应用于颈源性头痛的治疗，取得良好的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60 例患者均来自2021 年10 月至2022 年10 月东宁市第一人民医院康复医学科头痛康复门诊，患者以反复发作的颈部不适伴头痛为主要症状，符合国际头痛分类第三版(the International Classification of Headache Disorders，ICHD 3rd edition)颈源性头痛的诊断标准[10-11]，按随机数字表分为常规治疗组和治疗组各30例。常规治疗组男9 例，女21 例，年龄14～55 岁，平均年龄(35.2±10.56)岁，病程2 周～36 个月，平均病程(14.78±5.62)个月；治疗组男10 例，女20例，年龄15～57 岁，平均年龄(34.7±11.04)岁，病程2 周～36 个月，平均病程(12.96±7.78)个月。经统计学分析，两组患者之间年龄、性别、病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究获得东宁市第一人民医院伦理委员会批准(DNRMYYLL-2021003)，患者和家属知情并均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准[10-11]A.源于颈部疾患的一处或多处的头面部疼痛，满足C 和D 项。B.有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害。C.至少符合下列4项中的2 项以证明存在因果关系：头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上密切相关；头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失；刺激性动作可导致颈部活动受限和头痛明显加重；诊断性神经阻滞后头痛消失 ......