王旭红，牛丹妹，杨万芳，杨常青

    单纯性肥胖是指由多种因素引起的以体内脂肪细胞体积增大和/或脂肪细胞数量增多为特征的病理状态[1]。单纯性肥胖是高血压、2 型糖尿病、血脂异常等心血管疾病的独立风险因素，同时还会诱发肿瘤，增加多种慢性疾病发生率，严重危害人体健康[2]。老年人因身体代谢能力下降，不仅是单纯性肥胖的高发人群，且因身体机能下降更易出现“三高”及其他慢性疾病[3]。因此，采取积极有效措施干预老年单纯性肥胖患者显得尤为重要。研究表明[4]，运动尤其是规律的有氧运动可增加身体脂肪消耗，改善患者身体成分及各代谢指标，是肥胖患者最基本且有效的减肥治疗方式。但目前对有氧运动的强度标准尚未统一，且个体差异性较大，致使单纯有氧运动效果有限。阴阳调理灸是以“阴阳调和”为指导，依据患者体质偏颇状态及病灶，对相应腧穴进行隔姜铺灸的一种中医治疗手段[5]。既往研究显示[6]，阴阳调理灸可有效改善脾肾阳虚型更年期女性肥胖患者肥胖相关指标，具有较好的减重、减脂优势。基于此，本研究采用阴阳调理灸联合有氧运动治疗单纯性肥胖老年患者，以期为临床提供更多参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2022 年8 月至2023 年7 月于河南省漯河市医学高等专科学校第三附属医院内分泌科就诊的106 例单纯性肥胖患者为研究对象。按照随机数字表将患者分为对照组和观察组，各53 例，治疗期间无剔除病例，对照组男33 例，女20 例；年龄60～80 岁，平均年龄(68.49±5.64)岁；病程1～22 年，平均病程(15.02±4.26)年。观察组男28 例，女25 例；年龄60～78 岁，平均年龄(68.10±5.23)岁；病程2～24 年，平均病程(14.82±4.12)年。所有患者均知情同意。

    1.2 选取标准 纳入标准：年龄≥60 岁；符合西医单纯性肥胖的相关诊断[7]，体质指数(BMI)≥25 kg/m2，腰围：男性≥90 cm，女性≥80 cm；符合中医痰湿体质判定标准[8]，主要症状为胸闷、腹部胀满、腹部肥满松软、额头油脂多、上眼睑浮肿、身体沉重、口黏、痰多、舌苔厚腻；无关节损伤或疾病，可进行规律运动。排除标准：继发性肥胖者，如垂体瘤；合并其他代谢性疾病，如甲状腺疾病、库欣综合征等；合并心、肝、肾、脑等严重疾病；合并糖尿病，或高血压未得到有效控制者(收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)；近3 个月有激素、代谢性药物使用史；采用其他方式减肥者；妊娠、哺乳期女性 ......