王洋洋，程丽妞

    睡眠是恢复和调节身体功能的过程。失眠会导致患者精神状态恶化、免疫系统功能下降，加重疲劳感和抑郁症状，影响生活质量和恢复速度。脑卒中患者出现失眠可能增加心血管疾病和死亡的风险。临床上针对失眠患者常采用右佐匹克隆片等常规干预，可缓解失眠症状，但作用效果较为有限[1]。脑卒中后患者治疗的首要任务是控制脑卒中病情和进行相关康复治疗，不同患者的失眠症状可能由不同因素引起，如生理、心理等因素，药物治疗不一定适用于所有患者[2]。研究指出，冥想、音乐等干预可改善临床患者的睡眠障碍[3]。本研究采用基于“多感官刺激”理论下的“眠屋方案”，探究其在改善脑卒中合并原发性失眠老年患者中的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取河南科技大学第一附属医院2020年12月至2022年12月127例脑卒中合并原发性失眠老年患者作为研究对象，依照干预方式分为药物组和非药物组。药物组63 例，男37 例，女26 例；年龄60～75 岁，平均年龄(66.83±4.37)岁；基础疾病为高血压病31 例，高脂血症20 例，其他12 例。非药物组64 例，男39 例，女25 例；年龄60～75 岁，平均年龄(67.11±4.83)岁；基础疾病为高血压病30 例，高脂血症24 例，其他10 例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，组间可比。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合脑卒中诊断标准[4]和失眠诊断标准[5]；患者意识清晰；患者及家属签署知情同意书。排除标准：发病前存在失眠；皮肤破溃；恶性肿瘤；精神障碍。

    1.3 方法

    1.3.1 药物组 行常规药物治疗方案。右佐匹克隆片(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20100074，规格：3 mg/片)，于睡前0.5 h 口服，1 片/次，1 次/d；联合百乐眠胶囊(杨子江药业集团有限公司生产；国药准字：Z20020131，规格：0.27 g/粒)，于早晚饭后口服，4 粒/次，2 次/d。

    1.3.2 非药物组 多感官刺激疗法。选取安静房间作为“眠屋”，调整房间温度25 ℃，湿度50%左右。①每轮引导5 例患者进入房间，于房间内播放五行音乐，选用由中华医学会音像出版社出版的《中国传统五行音乐正调式》中与“脾”“心”“肾”有关的音乐，依照中医理论中，五行对应脏腑即“宫动脾、商动肺、角动肝、徵动心、羽动肾”，选取宫调、羽调、徵调，控制音量至35 分贝以下。②患者整个干预时间为1 h，前0.5 h 行推拿后揿针埋针 ......