为何足癣顽固难愈?
足癣俗称“香港脚”、“脚气”、“烂脚吖”等,由真菌感染所致,是夏天最常见的一种癣病。
足癣通常先是由一侧足开始,日久累及双足。足癣可表现为三种不同的类型:一种表现为在趾间及足底发生许多较深的小水疱,称水疱型;一种在趾间发现皮肤糜烂发白、剧痒,抓破表皮后可露出潮红的糜烂面,称糜烂型;一种在足底及足缘表现皮肤角化型。对于病程较长的患者来说,足癣的表现常常是各型情况混合存在。
临床上,足癣有一个最大的特点——顽固难愈。其原因何在呢?这与足部的生理特点和环境因素有关,例如足跖部皮肤没有皮脂腺,缺乏有抑制霉菌能力的脂肪酸;足跖部皮肤汗腺比较丰富,出汗较多,汗液内含有尿素,分解产生氨,PH呈碱性反应,有利于霉菌生长;足跖部皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白是霉菌寄生的丰富养料;双足常穿着鞋袜而温暖潮湿,这些均有利于真菌的生长繁殖。另外,病人的床铺、鞋袜以至生活环境中均会留下菌种,使足癣治愈后容易再发。因此,对足癣的防治应“打持久战”,切忌“三日打鱼,二日晒网”。
癣菌一般寄生于表皮角质层,因此,如能持久地使用强效抗真菌药和角质剥离剂,定能消灭癣菌,达到根治目的。治疗时宜按其不同形态采用不同的治疗方法,方能奏效。
糜烂型 当糜烂较严重时,可用0.25%高锰酸钾溶液浸泡,然后外搽2%龙胆紫。好转后外用足癣粉或咪康唑霜,每日2次。
水疱型及鳞屑角化型 可选用10%冰醋酸溶液浸泡,每日10~20分钟;或复方苯甲酸软膏外用,每日2次。如有破裂,则只能搽软膏。
足癣合并其它细菌感染者 应先治疗感染,以后才用癣药。对于一般癣病,只要药物选择得当,则单纯靠外用药物便可治愈,无需内服它药,如果皮疹较为广泛,且经多种外用药物治疗无效,可考虑合并内服短期斯皮仁诺(亦名伊曲康唑),但应在医生指导下服用。值得一提的是,外用癣药宜持久,搽到一点皮损都没有时,仍应再搽1~2个月以巩固疗效。愈后在次年春暖时,如发现有新皮损,为病情复发的早期表现,可及时搽10多天,便可望痊愈。
为预防足癣治愈后复发,平素应注意个人卫生,不共用洗脚盆桶、公共拖鞋、浴巾等,要经常洗脚,勤换洗袜子,鞋子要定时清洁替换。如有足部多汗症,应及时治疗。用过的袜子可用开水烫或煮沸灭菌,鞋子内可放置40%福尔马林浸泡的棉球,用塑料袋包封过夜。每晚洗脚后撒布爽身粉或药性足粉,保持足部皮肤经常干燥清爽,足癣则从此销声匿迹。, http://www.100md.com(马志高)
足癣通常先是由一侧足开始,日久累及双足。足癣可表现为三种不同的类型:一种表现为在趾间及足底发生许多较深的小水疱,称水疱型;一种在趾间发现皮肤糜烂发白、剧痒,抓破表皮后可露出潮红的糜烂面,称糜烂型;一种在足底及足缘表现皮肤角化型。对于病程较长的患者来说,足癣的表现常常是各型情况混合存在。
临床上,足癣有一个最大的特点——顽固难愈。其原因何在呢?这与足部的生理特点和环境因素有关,例如足跖部皮肤没有皮脂腺,缺乏有抑制霉菌能力的脂肪酸;足跖部皮肤汗腺比较丰富,出汗较多,汗液内含有尿素,分解产生氨,PH呈碱性反应,有利于霉菌生长;足跖部皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白是霉菌寄生的丰富养料;双足常穿着鞋袜而温暖潮湿,这些均有利于真菌的生长繁殖。另外,病人的床铺、鞋袜以至生活环境中均会留下菌种,使足癣治愈后容易再发。因此,对足癣的防治应“打持久战”,切忌“三日打鱼,二日晒网”。
癣菌一般寄生于表皮角质层,因此,如能持久地使用强效抗真菌药和角质剥离剂,定能消灭癣菌,达到根治目的。治疗时宜按其不同形态采用不同的治疗方法,方能奏效。
糜烂型 当糜烂较严重时,可用0.25%高锰酸钾溶液浸泡,然后外搽2%龙胆紫。好转后外用足癣粉或咪康唑霜,每日2次。
水疱型及鳞屑角化型 可选用10%冰醋酸溶液浸泡,每日10~20分钟;或复方苯甲酸软膏外用,每日2次。如有破裂,则只能搽软膏。
足癣合并其它细菌感染者 应先治疗感染,以后才用癣药。对于一般癣病,只要药物选择得当,则单纯靠外用药物便可治愈,无需内服它药,如果皮疹较为广泛,且经多种外用药物治疗无效,可考虑合并内服短期斯皮仁诺(亦名伊曲康唑),但应在医生指导下服用。值得一提的是,外用癣药宜持久,搽到一点皮损都没有时,仍应再搽1~2个月以巩固疗效。愈后在次年春暖时,如发现有新皮损,为病情复发的早期表现,可及时搽10多天,便可望痊愈。
为预防足癣治愈后复发,平素应注意个人卫生,不共用洗脚盆桶、公共拖鞋、浴巾等,要经常洗脚,勤换洗袜子,鞋子要定时清洁替换。如有足部多汗症,应及时治疗。用过的袜子可用开水烫或煮沸灭菌,鞋子内可放置40%福尔马林浸泡的棉球,用塑料袋包封过夜。每晚洗脚后撒布爽身粉或药性足粉,保持足部皮肤经常干燥清爽,足癣则从此销声匿迹。, http://www.100md.com(马志高)