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儿童用药误区知多少
http://www.100md.com 2008年10月1日 《健康生活》 2008年第10期
     城市里的孩子个个是家里的宝贝,于是,“早上喝一杯高乐高,吃一粒鱼肝油,两片钙片;中午饭后吃一小片施尔康(复合维生素),一片初乳”,便成了许多小朋友每天必备功课。家长们总是一种防患于未然的心态。

    但是,生病总是难免的。真正碰到小孩生病,又急于求成,盲目滥用抗生素,导致肾脏损害、耳鸣等副作用。笔者在近日的调查中发现,没病乱补维生素、生病滥用抗生素已成为家长“爱孩子”的误区。

    维生素当饭吃 兰兰和东东是同一个幼儿园的小朋友,由于经常碰面,两个小朋友的妈妈经常交流孩子的营养心得。发现他们非常统一,每天都会给小孩吃“成长快乐”或是“小施尔康”等多种维生素。幼儿园也有不少其他孩子的家长给自己的孩子吃多种维生素。家长们普遍认为吃维生素有益无害不怕多吃。

    医生点评 其实维生素吃多了并不好,如维生素A过量可引起毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状;维生素D过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症;维生素C服用过量可引起腹痛、腹泻等症。为此,补充维生素以食物中的天然维生素为最佳选择。
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    发热动辄就用抗生素、解热止痛药 苗苗从小就爱发热,之前他妈妈常用小儿安为他治疗效果很好。以后苗苗一发热他妈就给他用小儿安。可是最近一次发热,都用了好几天了,还是高热不退,整日哭闹。现在不少家长像苗妈妈一样,小孩一生病就紧张,动不动就用抗生素、退热药,希望能把病立即压下去。

    医生点评 小儿安的主要成分是磺胺,而磺胺只是对细菌感染疾病(如支气管炎、肺炎等)有效,而对病毒无能为力。长期服用磺胺等消炎药,会因抑制肠道正常菌群的生长而发生维生素K缺乏症,出现鼻出血及再生障碍性贫血和灰色综合征。

    需要强调的是儿童发热的原因很复杂,也许是普通感冒、扁桃体炎,也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查清病因前,滥用解热止痛药,会掩盖病情,妨碍正确诊断,耽误治疗。特别是幼儿高热时,如果使用解热止痛药不当,还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱等意外情况的出现。

    中药无毒论 不少家长排斥一切西药,认为西药“太毒” (指副作用大),认为中药才是无毒的。如孩子一有个头痛脑热感冒发热,就喜欢给孩子服六神丸。他们的理由很简单,以前遇到这种毛病的时候吃六神丸,效果好,价格便宜,还是中药,给小孩吃肯定也不错。此外,牛黄镇惊丸、回春丹等儿科中成药轮番上阵,有病中药治,没病中药补。
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    医生点评 中药既然是药,必然也有副作用。如六神丸的成分包括牛黄、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄等。其中蟾酥含有与强心甙结构相似的蟾酥毒素,应用不当易致心律失常;雄黄主要含有硫化盐成分。儿童处于发育阶段,心、肝、肾功能尚未发育完全,若长期服用六神丸,很容易造成这些器官的功能损害。

    盲目服用驱虫药 在儿童中,肠道寄生虫病(如蛔虫、蛲虫等),几乎有95%的儿童都有不同程度的感染。有的家长,一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振,未经检查便认为有虫,盲目服用驱虫药后不见虫排出。再服,以致影响孩子的健康。

    医生点评 驱虫药有很多种,有的对多种寄生虫有效,有的仅对一种寄生虫有效。常用的驱虫药有驱蛔灵、赛嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、甲苯咪唑。还有中药苦楝皮、乌梅、使君子等,这些药都有一定的毒副作用,如驱蛔灵虽然毒性低,但常服或过量都可引起头痛、头晕、呕吐及肝损害;苦楝皮苦寒败胃,过量还会引起中毒死亡。因此,任何一种驱虫药,都不宜经常服。
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    滥用丙种球蛋白 有不少家长把丙种球蛋白当成补药,孩子抵抗力稍差一些就要到医院注射丙种球蛋白,认为这样可增强抵抗力少生病。

    医生点评 其实丙种球蛋白主要用途是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎。对其它传染病的预防效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成,滥用可出现荨麻疹等副作用。所以,不能把它当成补药滥用。

    把喉片当糖果 现在很多家长视糖块为洪水猛兽,尽量不让孩子吃。为了对付小孩子哭闹,很多家长会给孩子喉片吃,由于很多喉片吃起来香甜可口又清凉舒适,小孩子自然喜欢吃,而家长也认为喉片非糖果,消炎又好吃,何乐而不为?结果时间一长,发现孩子口腔炎症不断!

    医生点评 喉片是一种常用的消炎润喉药物,不是糖。对咽喉炎、扁桃体炎、鹅口疮及口臭等具有良好的作用,由于喉片的辅料中加入了适量的蔗糖、桉叶油等物质,入口后即香甜可口,又清凉舒适。一些家长便将其作为糖果给小儿食用,结果往往造成新的治病隐患。如:薄荷喉片可收缩黏膜血管,削弱黏膜的抗病能力,导致口腔溃疡的发生;碘喉片对口腔黏膜组织的刺激与腐蚀性相当大;草珊瑚含片则可使口腔发干。特别是在口腔没有炎症的情况下,这些喉片中的抗菌成分会杀死口腔中的有益茵,致使有害茵乘机作乱而引起口腔炎症。

    迷信新药、贵药 李女士带孩子到医院看病,要求医生开最好的药。医生说,某某药退热就不错。她却说,才这点钱,肯定不是好药。医生无奈,只好给她换了一种较贵的进口退热药,她这才放心地带着孩子走了。医生说,像李女士这样的家长并不在少数。

    医生点评 其实,治疗效果与价格不一定成正比。便宜而对症的才是好药。新药等于好药的看法是误区。从安全有效的角度看,老药是经过了长期验证确有疗效的,对于不良反.应,人们也知道得更多些。, 百拇医药(朱本浩)


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