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慢性咳嗽背后的六只黑手
http://www.100md.com 2009年1月1日 《健康生活》 2009年第1期
     冬春季节,医院咳嗽病人猛增,究其缘由,不外乎是天气寒冷,感冒、支气管炎等呼吸道感染性疾病增多之故。可也有一些患者,虽经大夫按照支气管炎等疾病治疗,却总是不见效果。切莫小看这类咳嗽,病因一时难以弄清,用药不能用到点子上,致使真凶“逍遥法外”,带给病人的不仅是经济上的损失,更有躯体上的痛苦与精神上的无奈。

    笔者列举几个小故事,意在提醒读者,如果你也遇到了类似的咳嗽,不妨来个“按图索骥”,尽快揪出背后的“黑手”并“绳之以法”。

    久咳查查脑

    荆师傅退休没几天,就被咳嗽缠上了,原本想应女儿之约去新马泰一游,不得不取消,开始辗转于市内几家医院求治。两个多月了,服用过不少消炎药、止咳药,却没有丝毫好转的迹象。后来,他去市中心医院挂了个专家号。接诊的老专家仔细询问了病史与治疗情况,又认真阅读了他带去的胸片——两肺影像清晰,未见任何发炎的变化。然而,在随后进行的体格检查中,老专家发现他在闭眼站立时身子不太稳当,晃晃悠悠的,一侧手的动作也有些迟缓,脑子里顿时闪出一个念头——莫非脑血管的问题?于是开了一张脑部CT检查单。脑部CT检查结果证实了老专家的猜想:荆师傅得了腔隙性脑梗塞。遂使用改善脑循环的药物,随着脑内病情好转咳嗽逐渐减轻,最终停止。

    腔隙性脑梗塞是个什么病呢?乃是脑梗塞的一种特殊类型,病人往往存在高血压、动脉硬化等病变,在此基础上形成小血栓,阻塞了脑部的微小动脉。引起脑组织缺血性软化病变。由于病变范围小,大多没有明显的症状,或仅有咳嗽、反应迟钝、肢体动作轻度失灵。有些病人忽略了其他症状,当作单纯的咳嗽而到处求医,长时间遭受误治之害。荆师傅就是一个例子。

    那么,脑梗塞怎么与咳嗽挂上了钩呢?奥妙在于人的吞咽反射与咳嗽反射都是通过中枢神经支配 ......

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