婴幼儿腹泻咋选止泻药

    康医生：

    我的孩子刚过了一岁生日，近日便次明显增多，大便呈水样，有泡沫，经用抗生素效果不佳，想用点止泻药，但不知该用哪种止泻药?

    柳桦(宝鸡)

    柳桦读者：

    你好!婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱综合征，以腹泻、呕吐为主要表现。大多数婴幼儿腹泻的发生是与消化不良有关，部分是因病毒感染所致，细菌感染病例少见。因此，多数患儿无需使用抗生素，而对非细菌性感染病例使用抗生素则疗效往往不佳。常规处理是适当减少奶量，代以米汤、糖盐水，观察患儿有无脱水，必要时予以静脉补液。当患儿腹泻次数过多时应考虑应用止泻药。

    临床常用的止泻药有三种，即洛哌丁胺，地芬诺脂和思密达，前两者被禁用于2岁以下儿童，只有思密达可用于婴幼儿，该药是婴幼儿腹泻的首选止泻药。虽然传统止泻药碳酸铋及鞣酸蛋白也可用于婴幼儿腹泻的治疗，但因腹胀、便秘等副作用发生率高，故目前已很少使用。

    思密达的主要成分是双八面体蒙脱石，其对肠道内的病毒，病菌及其毒素有极强的固定和抑制作用，并可通过与黏液糖蛋白相互结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，从而有利于减轻肠道黏膜损害。另外，思密达对肠道黏膜有很强的覆盖能力，可促进和调节肠道黏膜细胞的吸收功能，减少分泌，因而能够有效地减轻腹泻症状。临床资料还证实，婴幼儿服用思密达几乎没有副作用 ......