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老人“手抖”先辨性质再治疗
http://www.100md.com 2009年3月1日 《健康生活》 2009年第3期
     李大爷今年65岁,体质不错。精神矍铄。但近段时间以来,两只手却不停地抖动,连吃饭夹菜、写字都受到严重影响,感到非常苦恼。像李大爷所出现的这种现象。医学上称之为“震颤”,是指身体的一部分或全部表现为不自主的有节律性的颤动,通常在情绪紧张时加重。安静时减轻,睡眠中消失。对于“震颤”,人们的认识是不一样的,有些老年朋友认为,老年人手抖的情况反正不是个别现象,也不碍大事,任凭自然吧;而有些人。对此看得过于严重,一会儿怀疑是脑动脉硬化。一会儿怀疑是帕金森综合征,弄得心神不安。究竟如何处理上述情况呢?专家提示:老人手颤须先辨性质再作相应处理。

    其实,老年人手震颤的原因有功能性和器质性两种。对两种不同性质的症状,要区分情况,分别对待。

    功能性震颤多在情绪激动、过度劳累、体质虚弱等情况下发生的,是由于肾上腺分泌水平暂时增高所致,一般不需要治疗,如果影响到日常生活,可在医生指导下酌情服用安定类药物,可获得良好的效果;器质性震颤是由于病理因素引起的,病根多在大脑,常因某种疾病使大脑负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤,这往往也是一些疾病特别是脑血管病的先兆或反映,对此要引起高度重视,常见的疾病有:

    动脉硬化动脉硬化可导致老年人自主神经不协调,手震颤便是其症状之一,严重者还会发生头部震颤。控制动脉硬化是防此种震颤的治本之策,可采用治疗动脉硬化的药物,诸如地巴唑、烟酸肌醇酯等。

    中脑病变老年人如果中脑有病变,可引起震颤麻痹,以手部震颤最为明显和常见。治疗宜采用抗胆碱药物,如安坦等。

    小脑疾患维持人体活动的协调和稳定是小脑功能之一。如果小脑发生病变,极易出现“意向性震颤”,如举杯近口时手部震颤严重,较难完成特定的动作,且常伴有行走蹒跚、说话讷吃等。据报道,使用苯海拉明、异丙嗪等可以改善症状。

    书写性震颤高发人群主要是长期从事伏案书写工作的老年脑力劳动者。主要症状表现为握笔写字困难,严重者则不能持笔书写。书写性震颤的病因是大脑皮层功能失调所致,故其治疗方法应以心理疗法为主,药物治疗为辅。

    由此可见,对于老人手颤的处理,要先辨性质,再做相应处理。但无论是功能性震颤还是器质性震颤,培养良好的生活习惯、做好日常保健都是百利无一害的。作为老年人来讲,生活中要做好以下以点:睡眠充足,除晚上休息好之外,中午也要养成小睡的良好习惯;坚持锻炼,常进行散步、慢跑、体操、太极拳等活动,增强体质;饮食规律,多餐少食,清淡为主,多吃维生素、高蛋白、木耳、香菇等食物;戒烟忌酒等等。, 百拇医药(杨冬梅)