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喉癌肺心病,都是吸烟惹的祸
http://www.100md.com 2009年7月1日 《健康生活》 2009年第7期
     新近报道:相声名家、曾与姜昆搭档的李文华因长年喉癌引发的慢性肺源性心脏病(肺心病)导致心肺功能衰竭医治无效,于5月9日凌晨一点在北京朝阳医院逝世。李文华1983年被确诊为患喉癌,1985年实施了全喉切除手术,手术后和深交了四十年的烟酒彻底断了关系。

    十个喉癌九个是烟民 喉癌好发年龄为40岁以上。男性较女性多见,九成以上的喉癌患者都有长期的吸烟史,一般吸烟史多在20年以上。男女比例为10:1,喉癌的发病率与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实,烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯并芘有致癌作用。烟草可以使黏膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生,纤毛运动停止和迟缓,成为致癌的基础。另外,重度吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高,两者呈协同作用。

    喉癌早期症状要当心 喉癌的早期症状一般不明显,有的仅表现咽部异物感、声嘶、很容易误认为感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病,容易被人忽视。典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或者咳嗽中痰带血。发生于声门上区或声门下区的喉癌,因早期症状不太显著,常常表现为喉部不适或是异物感觉,当出现声音嘶哑时,已是比较晚期。对凡是有喉部异常不适及异物感的中年以上的病人,声音嘶哑时间超过两周的,应当进行详细的喉镜检查,以便早期发现喉癌。

    呼吸疾病三部曲:吸烟—慢 阻肺—肺心病烟草中有上百种有毒物质,其中数十种是致癌成分。烟雾刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌过多的黏液,堵塞了气道,同时呼吸道增厚,变得狭窄,呼气受阻而缺氧,久而久之发展成慢性阻塞性肺疾病。长期的缺氧使心脏负担加重,心脏就要加倍工作来代偿,心肌就变得肥厚起来,最后导致慢性肺心病。当心脏的功能代偿到极限时,心脏功能就衰竭了,病人会出现胸闷、气短、双下肢浮肿。所以我们说长期大量吸烟可导致慢阻肺,慢阻肺晚期的严重并发症是慢性肺心病。这就是吸烟一慢阻肺—肺心病病程发展的三部曲,其最后结果是患者心肺功能衰竭而死亡。

    别让慢阻肺变成肺心病 1 彻底戒烟:戒烟可以减缓慢阻肺的发展速度,减少急性发作的次数,是预防慢阻肺急性发作最主要的一条措施。而且不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等。

    2 防寒保暖:慢阻肺患者在天凉时要适量增加衣服,避免吸入刺激性气体。

    3 适度锻炼:可以减少慢阻肺的急性发作,但锻炼需根据患者的身体状况进行,可以在天晴、气温较高时在室外散步、打太极拳、或作呼吸瑜珈等,以锻炼膈肌功能。运动时要遵循量力而行的原则。

    4 合理饮食:平时可适当吃一些具有健脾、补肾、止咳化痰、益肺等作用的食物,如枇杷、橘子、百合、大枣、梨、蜂蜜、萝卜、杏仁等。尽量少食辛辣、油腻食物,另外,对海鲜过敏者应远离之。

    5 药物治疗:慢阻肺患者要在医生指导之下应用药物治疗,包括支气管扩张剂、祛痰止咳等药物。稳定期患者千万不要随便使用抗生素。

    6 家庭氧疗:当慢阻肺患者出现呼吸困难,发生慢性呼吸衰竭时,可在医生的指导下进行家庭氧疗或无创呼吸机治疗。, http://www.100md.com(刘江峰)


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