当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康生活》 > 2011年第8期
编号:12136021
夏季要防出血性大肠杆菌感染
http://www.100md.com 2011年8月1日 《健康生活》 2011年第8期
     通常情况下,大肠杆菌是能和人类和平共处的细菌,但最近却在欧洲掀起了一场疫情风暴。5、6月份,这场从德国开始扩散到欧洲多国的肠出血性大肠杆菌疫情,已经造成1000多人感染,17人死亡,而且病例还在不断增多。

    肠埃希氏菌(E.coli)通常称为大肠杆菌,是德国细菌学家埃希里克氏(Escherich)在1885年发现的,是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌,主要寄生在大肠内。在很长一段时间内,被认为是非致病菌,直到20世纪中叶,才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性,尤其对婴儿和幼畜(禽),常引起严重腹泻和败血症。根据不同的生物学特性将致病性大肠杆菌分为五类:致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血h生大肠杆菌(EHEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)。肠出血性大肠杆菌是大肠杆菌的一种,因其能产生志贺样毒素而具有较强的致病性。感染到发病的潜伏期为三至八天,平均为三至四天。临床表现主要有:腹部绞痛和腹泻,一些病例为血便样腹泻。多数病人十天内康复,少数病人特别是幼儿和老年人,可出现严重并发症,如以急性肾功能衰竭、溶血性贫血和血小板减少为特点的溶血尿毒综合征。

    防治肠出血性大肠杆菌感染从以下几方面做起:

    针对近期欧洲的肠出血性大肠杆菌疫情,提醒近期赴德旅行人员保持良好卫生习惯,一旦发现有上述临床表现且有旅行史的患者,医疗机构庆立即报告当地疾控机构,并留取粪便及其他相关标本以备检测。

    作为普通大众,要在生活细节中预防大肠杆菌感染。肠出血性大肠杆菌不耐高温,一般煮沸就可以杀灭细菌。由于饮食习惯不同,一些西方国家喜欢生食蔬菜,因此容易受到这种细菌的感染,食品加热是防范它的有效手段。夏秋季是肠道疾病的高发期,应该少吃“沙拉”等生的蔬菜,进行充分加热后再食用。不生吃黄瓜、西红柿和通常用来做沙拉的生菜等带叶蔬菜,进食前将肉类和蔬菜在70摄氏度以上加热约十分钟。不要将食品储藏在可能被家畜粪便污染的圈棚中,不要让孩子到可能被动物粪便污染的水域戏水。如果手触摸到生肉或是肉品包装,也必须彻底清洗。

    世界卫生组织表示,肠出血性大肠杆菌可通过人际、食物、水和接触动物等直接传播,民众应注意经常洗手,特别是在饭前便后。

    夏秋季是腹泻高发时节,很多医院都开设了肠道门诊以应对传染性腹泻。若出现腹泻症状,一定要及时到医院肠道门诊进行诊治,不要擅自服用药物,特别是抗生素。造成腹泻有多种原因,可能是消化不良所致,也可能是病毒,即使是细菌感染,也可能是细菌毒素导致病症,都不需要使用抗生素。如果是肠出血性大肠杆菌导致的腹泻,使用抗生素可能导致细菌释放更多毒素,引起溶血尿毒综合征而危及生命,因此,若怀疑为肠出血性大肠杆菌导致的腹泻,禁止使用抗生素,也不该使用止泻药,可以应用微生态制剂。, 百拇医药(常怡勇)