盲目滥输液 等于在玩命(2)
于药理的宣传，又有多少人得到过医生的风险提醒?生了病走进医院，医生简单问诊，然后就刷刷地开输液单。每个医院最不够用的就是输液大厅，里面热闹得像个菜市场，人人手上插一针头，头上挂一瓶盐水，“享受”着被输液的“乐趣”。
业内人透露，医院和一些医生热衷让病人输液，无非也是“利”字在作怪。有人算了一笔账，以普通感冒为利，在所有治疗方法中，以“输液治疗”医院可以从中获得更大利益。治感冒的口服药有许多种，一般西药有感康、白加黑等，中药有羚羊感冒片、双黄连口服液等，中西药混合的有维C银翘片等。这些感冒药中最贵的要数西药白加黑，售价也不过十多元，其它列举的药品均不超过10元，每盒可以服6日左右。也就是说，口服药物治感冒，最多不超过20元。而肌肉注射，常用的有安痛定+地塞米松+病毒唑+洁霉素或阿米卡星等，有的干脆混合一针肌注(错误用法)，也有分别注射的，价格在10～15元之间，一般不超过6天，费用在100元钱左右。静脉输液一般都是抗病毒+抗感染+协同药+液体+输液器+床位费+输液手续费。费用的高低，取决于抗生素的档次，最便宜的也要60元～120元/天，如果输上6天，患者就要支出700多元。由此不难看出，静脉输液的费用是口服药的几倍甚至几十倍。难怪经常有人抱怨，治一个感冒竟要花上千元。这上千元的费用里，除了必要的检查外，都是花在静脉给药上。不必要的输液对患者来说，就是花钱买痛苦、买风险，对医学来说也是倒退，对国家来讲，更是医疗资源的极大浪费。
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权威观点：预防脑血栓 定期输液不解决根本
每年秋冬季节，有些脑血管患者开始输一些活血化淤、降低血液黏稠度、抗血小板聚集的药物，认为输了液就能防止脑血栓。对此专家认为，脑梗塞患者可在医生指导下输液，但是输进的药液随着身体的新陈代谢，不可能长期有效，所以脑血栓的防治必须在医生的指导下进行，靠输液是不能解决根本问题的。预防脑血管疾病，平时不可忽略生活细节，如低盐、低脂、戒烟和避免久坐；保持良好的心态，避免精神过度紧张、焦虑。此外，积极治疗引起脑血管病的各种因素，如高血压患者应注意有效控制血压：定期进行脑血管病的预防性检查等。
治感冒输液就像“导弹打蚊子”
从小到大，每个人患感冒的次数可能数也数不清。但就是这样一种常见病，却“苦”了中国人的腰包。一位外国医生曾说，治疗感冒，中国可能是全世界花冤枉钱最多的国家。此言虽然尖刻，却一针见血。中国人对于感冒的重视程度，让许多居住在中国的外国人很是不解。卢克是加拿大人，在中国某媒体工作已经9年。“以前在家得了感冒，从来没想过要上医院，如果实在难受，比如说咳嗽睡不着觉，就会给家庭医生打个电话，他会让我喝点止咳药。”卢克说，来到中国后，他一感冒，同事们就会劝他赶快去医院输液。“我挺不理解的，以前从来没有治过感冒，就是休息，一周就好了。”在英国，人们一旦患了轻度感冒，往往会花上十分钟给自己煮一杯热腾腾的姜茶，配上红糖和柠檬服下，当作治愈的药物。稍微严重些的人，在喝完姜茶之后，会请假一天在家安心休息，让自己尽快恢复健康。专家认为，治疗一般感冒输液就像“导弹打蚊子”。其实，感冒初期可以喝3天的板蓝根或感冒冲剂。这样有益于缩短病程。对于感冒药的使用，专家建议，国内销售的感冒药多是复方制剂，里面会有解热镇痛、防鼻充血等各种成分，所以服用一种就足够了。
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滥用输液存在五大潜在危害
发热反应 发热是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输人的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等所致。表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃左右，在停止输液数小时内可恢复正常。严重者，初起寒战，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛等症状。
肺水肿 肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰，严重时稀痰液可从口鼻涌出，肺部出现湿哕音。这是急性左心衰竭的表现，如果不停止输液并采取急救措施，可能导致生命危险。
静脉炎 静脉炎是由于长期输浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中，无菌操作不严，引起局部静脉的感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
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空气栓塞 空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。只要少量空气进入静脉时，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重紫绀和缺氧，并可立即导致死亡。
微粒栓塞 我国《药典》规定，每毫升输液液体中粒径大于10微米的不溶性微粒不得超过10个，粒径大于20微米的不得超过2个。目前除英国和澳大利亚外，其他国家均未对粒径10微米以下微粒做出限量规定，而人体最小毛细血管的直径只有4～10微米，因此药液中的较大微粒可直接造成血管栓塞，引起局部供血不足、组织缺氧而导致水肿和炎症。较小的微粒可能被吞噬细胞吞食，导致巨噬细胞增大，形成肉芽肿。国外学者在尸检中发现，用过40升输液的患者肺标本中有5000个肉芽肿。国内有人报道，长期接受静脉输液的病人可出现肺张力过度及呼吸衰竭。药液微粒的潜在危害不可轻视。
“能口服不注射”仍是权威的用药原则
, 百拇医药 世界卫生组织提倡：能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。即使必须注射的也应该尽量减少注射的次数，同时减少注射剂联合使用的种类，避免不良反应和配伍禁忌的出现。为什么要强调这样的原则?首先，三种用药方式中，口服用药的不良反应最轻、最慢，因此最安全。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最快，有的几分钟内就置人于死地。特别是在一些基层医院、个体诊所，由于抢救设施缺乏，人员的抢救知识匮乏，一旦出事很难逆转。其次是输液有可能引起交叉感染。再次，输液进行静脉穿刺时会引起疼痛。最后是输液成本最高，用于输液的抗菌药费用往往高出口服药很多，甚至是数倍。
只要消化系统没问题 口服和输液效果相当
在一般人的印象里，输液最大的好处就是“好得快”，甚至是一些医生也会做出这样的理解。专家认为，这种说法“在某些情况下是对的”。因为静脉注射药物能被完全吸收，药效也比较快，十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围。“但是在其他情况下，只是一种错觉或心理作用，感冒打点滴就属于此类。”专家认为，任何病都有自己的发展规律和痊愈周期。只要消化吸收方而没有问题，大部分药物口服和输液的效果是相当的。
三种情况一定要输液
专家指出，只有三种情况病人必须接受输液治疗：首先，当病人上吐下泻导致脱水，要通过补液补充身体流失的水分；其次，如果病人身体里有有毒物质，比如吃了相当数量的安眠药，必须洗胃，同时需要补液以促进有毒物质加速排出体外；最后，完全出于治疗原因，有些药不适合口服，或者有少数药物需要稀释以后进行静脉点滴。, http://www.100md.com(常怡勇)
业内人透露，医院和一些医生热衷让病人输液，无非也是“利”字在作怪。有人算了一笔账，以普通感冒为利，在所有治疗方法中，以“输液治疗”医院可以从中获得更大利益。治感冒的口服药有许多种，一般西药有感康、白加黑等，中药有羚羊感冒片、双黄连口服液等，中西药混合的有维C银翘片等。这些感冒药中最贵的要数西药白加黑，售价也不过十多元，其它列举的药品均不超过10元，每盒可以服6日左右。也就是说，口服药物治感冒，最多不超过20元。而肌肉注射，常用的有安痛定+地塞米松+病毒唑+洁霉素或阿米卡星等，有的干脆混合一针肌注(错误用法)，也有分别注射的，价格在10～15元之间，一般不超过6天，费用在100元钱左右。静脉输液一般都是抗病毒+抗感染+协同药+液体+输液器+床位费+输液手续费。费用的高低，取决于抗生素的档次，最便宜的也要60元～120元/天，如果输上6天，患者就要支出700多元。由此不难看出，静脉输液的费用是口服药的几倍甚至几十倍。难怪经常有人抱怨，治一个感冒竟要花上千元。这上千元的费用里，除了必要的检查外，都是花在静脉给药上。不必要的输液对患者来说，就是花钱买痛苦、买风险，对医学来说也是倒退，对国家来讲，更是医疗资源的极大浪费。
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权威观点：预防脑血栓 定期输液不解决根本
每年秋冬季节，有些脑血管患者开始输一些活血化淤、降低血液黏稠度、抗血小板聚集的药物，认为输了液就能防止脑血栓。对此专家认为，脑梗塞患者可在医生指导下输液，但是输进的药液随着身体的新陈代谢，不可能长期有效，所以脑血栓的防治必须在医生的指导下进行，靠输液是不能解决根本问题的。预防脑血管疾病，平时不可忽略生活细节，如低盐、低脂、戒烟和避免久坐；保持良好的心态，避免精神过度紧张、焦虑。此外，积极治疗引起脑血管病的各种因素，如高血压患者应注意有效控制血压：定期进行脑血管病的预防性检查等。
治感冒输液就像“导弹打蚊子”
从小到大，每个人患感冒的次数可能数也数不清。但就是这样一种常见病，却“苦”了中国人的腰包。一位外国医生曾说，治疗感冒，中国可能是全世界花冤枉钱最多的国家。此言虽然尖刻，却一针见血。中国人对于感冒的重视程度，让许多居住在中国的外国人很是不解。卢克是加拿大人，在中国某媒体工作已经9年。“以前在家得了感冒，从来没想过要上医院，如果实在难受，比如说咳嗽睡不着觉，就会给家庭医生打个电话，他会让我喝点止咳药。”卢克说，来到中国后，他一感冒，同事们就会劝他赶快去医院输液。“我挺不理解的，以前从来没有治过感冒，就是休息，一周就好了。”在英国，人们一旦患了轻度感冒，往往会花上十分钟给自己煮一杯热腾腾的姜茶，配上红糖和柠檬服下，当作治愈的药物。稍微严重些的人，在喝完姜茶之后，会请假一天在家安心休息，让自己尽快恢复健康。专家认为，治疗一般感冒输液就像“导弹打蚊子”。其实，感冒初期可以喝3天的板蓝根或感冒冲剂。这样有益于缩短病程。对于感冒药的使用，专家建议，国内销售的感冒药多是复方制剂，里面会有解热镇痛、防鼻充血等各种成分，所以服用一种就足够了。
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滥用输液存在五大潜在危害
发热反应 发热是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输人的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等所致。表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃左右，在停止输液数小时内可恢复正常。严重者，初起寒战，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛等症状。
肺水肿 肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰，严重时稀痰液可从口鼻涌出，肺部出现湿哕音。这是急性左心衰竭的表现，如果不停止输液并采取急救措施，可能导致生命危险。
静脉炎 静脉炎是由于长期输浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中，无菌操作不严，引起局部静脉的感染。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
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空气栓塞 空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。只要少量空气进入静脉时，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重紫绀和缺氧，并可立即导致死亡。
微粒栓塞 我国《药典》规定，每毫升输液液体中粒径大于10微米的不溶性微粒不得超过10个，粒径大于20微米的不得超过2个。目前除英国和澳大利亚外，其他国家均未对粒径10微米以下微粒做出限量规定，而人体最小毛细血管的直径只有4～10微米，因此药液中的较大微粒可直接造成血管栓塞，引起局部供血不足、组织缺氧而导致水肿和炎症。较小的微粒可能被吞噬细胞吞食，导致巨噬细胞增大，形成肉芽肿。国外学者在尸检中发现，用过40升输液的患者肺标本中有5000个肉芽肿。国内有人报道，长期接受静脉输液的病人可出现肺张力过度及呼吸衰竭。药液微粒的潜在危害不可轻视。
“能口服不注射”仍是权威的用药原则
, 百拇医药 世界卫生组织提倡：能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。即使必须注射的也应该尽量减少注射的次数，同时减少注射剂联合使用的种类，避免不良反应和配伍禁忌的出现。为什么要强调这样的原则?首先，三种用药方式中，口服用药的不良反应最轻、最慢，因此最安全。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最快，有的几分钟内就置人于死地。特别是在一些基层医院、个体诊所，由于抢救设施缺乏，人员的抢救知识匮乏，一旦出事很难逆转。其次是输液有可能引起交叉感染。再次，输液进行静脉穿刺时会引起疼痛。最后是输液成本最高，用于输液的抗菌药费用往往高出口服药很多，甚至是数倍。
只要消化系统没问题 口服和输液效果相当
在一般人的印象里，输液最大的好处就是“好得快”，甚至是一些医生也会做出这样的理解。专家认为，这种说法“在某些情况下是对的”。因为静脉注射药物能被完全吸收，药效也比较快，十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围。“但是在其他情况下，只是一种错觉或心理作用，感冒打点滴就属于此类。”专家认为，任何病都有自己的发展规律和痊愈周期。只要消化吸收方而没有问题，大部分药物口服和输液的效果是相当的。
三种情况一定要输液
专家指出，只有三种情况病人必须接受输液治疗：首先，当病人上吐下泻导致脱水，要通过补液补充身体流失的水分；其次，如果病人身体里有有毒物质，比如吃了相当数量的安眠药，必须洗胃，同时需要补液以促进有毒物质加速排出体外；最后，完全出于治疗原因，有些药不适合口服，或者有少数药物需要稀释以后进行静脉点滴。, http://www.100md.com(常怡勇)