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警惕潜伏在心电图“正常”背后的“风险”
http://www.100md.com 2012年4月1日 《健康生活》 2012年第4期
     几天前,小张的父亲突然感觉胸前不适,家人一阵紧张,小张连忙把父亲送到离家不远的街道卫生院急诊。值班医生问症状,听心脏都正常,做心电图检查也正常,便予一般处理,并说“没多大问题”。于是小张只好把父亲送回家,嘱咐老人好好休息。老人听说“没有问题”,也就放心了,照常下棋打牌。然而不出三日,小张的父亲又突发胸痛,家人急忙将其送至医院,经医生诊断为急性心肌梗塞,因抢救无效而死亡。可不久前做心电图检查明明是正常啊,怎么还会死于心脏病呢?这个案例警醒我们要警惕潜伏在心电图“正常”背后的“风险”。

    稍有一点医学知识的人都知道,心电图是心脏检查中最重要、最常用的一种检查方法。城市里的大医院就不必说了,就是农村的乡镇卫生院都能做心电图。通过心电图曲线的变化,可以了解心律失常、心脏的兴奋性、传导方向的异常、心房或心室肥大、心肌损害等情况。然而,普通的心电图只是瞬间的心电活动的记录,如果说冠心病、心绞痛不是发作期,心电图完全可以是正常的。还有一些疾病,在没有涉及到电活动改变的时候,心电图也完全是正常的。这是由于心电图这种检查的特殊性决定的,实际上间歇地反应心电活动只是从一个侧面来判断心脏功能的情况,所以完全有可能心脏有疾病了,但是心电图是正常的。

    心律不正常时,心电图能正确地诊断各种心律失常;在心肌梗塞时,心电图能显示梗塞的范围和演变的经过;对心绞痛的诊断,心电图也是不可缺少的方法,当心绞痛发作时可见特有的心电图变化。但是,事物总是一分为二的。心血管专科医生发现 ......

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