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心身疾病的心理干预技术
http://www.100md.com 2004年9月1日 《心理与健康》 2004年第9期
     在这个世界上生活的每一个人都不可能离开压力,太多的事情会使我们感到有压力。压力不仅给我们的生活质量带来影响,而且对我们的健康甚至是生命也造成重大影响。心理因素在疾病起因中占较大成份的那些疾病,称为心身疾病。癌症是常见的心身疾病之一,本文以此为例介绍一些可操作的心理干预技术。

    癌症对病人是一种超强的不良刺激,这种刺激通过神经系统、内分泌系统以及免疫系统的作用,使病人处于应激状态,产生各种心理反应,出现各种不良情绪,如焦虑、郁闷、压抑、沮丧等,并出现回避行为。心理社会因素除诱使肿瘤发生外,还明显地影响着肿瘤的发生发展过程。良好的心理状态、社会支持可起到调整机体平衡,增强免疫功能,有利于肿瘤向好的方向转归;相反,恶劣的情绪则进一步降低机体抵抗能力,促使病情恶化。

    每个人的身体里都会不时地产生异常细胞。正常情况下,机体的免疫系统就像我们身体内的国防军,严密地监视任何异常的细胞并消灭它们。如果患了癌症,免疫系统一定是以某种方式被抑制了。那么,免疫部队的什么系统瘫痪了,使得这些异常细胞繁殖成为威胁生命的肿瘤?免疫系统这么多年一直在保卫着我们的健康,是什么抑制了免疫系统发挥功能?这些问题使我们想起了关于健康和疾病的精神因素。

    在接受药物治疗的前提下进行心理干预,包括:(1)帮助病人增强对治疗的有效性和机体防御潜能的信心,然后教会病人更有效地应对生活中的压力事件。病人改变对自身和问题的理解是特别重要的。病人相信自己有康复机会,重新考虑所面临的问题,是使生活充满希望和期待的途径。(2)提供信息,点燃希望。心理学研究表明:有人追求真相,在完全掌握情况时表现最佳;有人则逃避信息,只在了解一些重要情况时表现最好。因此,首先要评估病人的情况:想了解什么,身体状况如何,个性、生活经历、文化水平以及所处的生活环境,对以往生活事件(如离婚、丧偶、亲人或好友患重病、子女升学、职称和住房问题,以及每个人无时无刻都会遇到的人际关系问题等等)的应对。

    是否要真实告诉患者所患疾病和预后情况要因人而异 ......

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