肖存利

    高血压是老年人中常见的慢性疾病之一，尤其是很多糖友因为代谢紊乱，会出现“屋漏偏逢连阴雨”的情况，更容易合并该病，使得临床健康达标难度加大。另外老年人因为年龄增大出现体力明显下降，并能清醒意识到自己虚弱的时候，会不自觉产生对外界的依赖，尤其是对相关权威专业人员。高血压需要长期服用药物控制，血压波动会造成多个靶器官损害，因此高血压老人通常十分关注血压水平，而在这个治疗过程对自己的主治医生也很容易产生信赖。这种信赖，一方面可以帮老人坚持维持血压治疗，另一方面也会使老年患者过度信赖外界，并因外界因素的变化或消失导致血压的剧烈波动。当今社区中，这种情况并不是少数，需要我们医生和患者了解并发现类似情况，从而减少血压治疗误区，减轻心理依赖。

    从一个临床案例看心理依赖对“难治性高血压”的影响

    笔者曾经作为心理科医生参与了一次内科高血压患者的会诊。在这个案例中，患者是一位75岁的老年男性，高级知识分子，丧偶5年，唯一的儿子定居国外，自己一直独居生活。既往高血压病史15年，自述此次就诊住院是因为“难治性高血压” ......