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编号:589817
躯体化障碍:身体,替我言说了一切(上)
http://www.100md.com 2023年5月30日 心理与健康 2023年第5期
胃痛,身心,陷入僵局的谈话,解读身体传达出的情感,从身心割裂到身心合一
     刘昭

    躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某些躯体疾病,但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。这种障碍令人困惑,同时也难以解释。“你是不是在撒谎?”—— 这类患者常遭到身边人的质疑,“可我真的很难受。”—— 这是他们经常挂在嘴边但又难以使人感同身受的。那么,躯体化障碍患者究竟经历了什么?陷入僵局的谈话

    薇薇(化名)是我最近的一个来访者,她二十八岁,刚刚结婚一年。照理说,这个年纪加上刚刚结婚,属于一切都在顺理成章地向前发展。但对薇薇来说却不是这样,因为近半年来,她的身体不断出现各种症状,检查卻没有任何异常,但她依然坚信自己得了某种躯体疾病,并反复检查。出于无奈,同时也在医生的建议下,她决定来心理科试一试,看看这一切是否与心理有关。

    于是,我们进行了约谈。但我没想到,第一次谈话时治疗就陷入了僵局。“我从前一直都很健康。但这半年来,身体许多地方都接二连三地出问题。比如胃会痉挛;心脏也不是太舒服,总会胸闷气短,

    有时半夜都会被憋醒;头也是胀的,血管都能感觉到膨胀感,上来那股劲时,我都担心自己会不会得血栓。而且我的睡眠也不好,睡不着,醒来就很难入睡。脑子里也总有乱七八糟的念头,它们让我根本没办法静下来。”薇薇谈及身体,好像憋闷了许久 ......

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