绝育术后性能力会降低吗
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赵先生是一位40岁的泥瓦工，已有了两个孩子，由外地来沪打工半年余。此前不久，做过输精管绝育术，他对这种手术心存怀疑，是妻子再三动员才勉强完成的。如今总感到性功能每况愈下，每次房事勃起能力渐差，射精也显得无力，因而对这次手术更是耿耿于怀，始终无法摆脱疑虑与焦急的羁绊。
孙先生是一位32岁的外地农民，4年前在家乡做过输精管绝育术。术后头一年，性功能没有出现什么问题；近2年~3年来自觉性欲下降，勃起乏力，性快感明显减退，找不出什么原因。于是，他自然想到输精管绝育术，越想越感到有可能，性功能也就越发不行。
这是两个十分典型的输精管绝育术后焦虑症的例子。其实，这完全是一种不必要的误解。
男性绝育手术，通常指的是双侧输精管结扎术，即是将阴囊里附睾上方的左右输精管分别切除掉一小段，然后将两个断端严密结扎，以阻断睾丸与附睾内精子的外出通路，达到节育的目的。然而，有些施行过手术的男子，却郁郁不可终日，生出了无限的忧愁。这是怎么回事呢？原来，做过此类绝育手术的男子，不少人产生了不必要的顾虑，他们把输精管绝育术与将双侧睾丸切除的“阉割”术等同起来，于是两个疑问油然而生：其一、绝育术后，男性的各项特征如胡须、喉结、强壮、粗犷等，必然会销声匿迹，将来变得不男不女；其二，绝育术后，性功能必然会丧失贻尽，房事发生勃起功能障碍是在所难免了。其实，100多年以来，无数的医学专家通过大量的动物实验和临床实践，已经清楚地得出结论：上述两个疑问是不存在的，为此而忧愁万分是没有道理的。
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上面已经讲过，双侧输精管结扎术，仅仅是将输精管切断与结扎，而输精管不过是输送精子的通道而已，并不会对男子的性激素代谢带来丝毫的影响。恰恰与男子性征与性功能休戚相关的睾丸，在施行绝育术时安然无恙，睾丸内的间质细胞分泌睾酮的本领依然如旧，照样保持着丰富的睾酮产量，也就照样保持着良好的男性特征和性功能。再说，此类手术仅是阻断精子外出，对精囊分泌的精囊液以及前列腺分泌的前列腺液的排出，也没有影响，性生活时照样正常射精，只是精液中已无精子罢了。这些都是科学，来不得半点虚假，也不是任何假设、臆测或猜想所能替代或推翻的。
输精管绝育术后，确有个别人发生了性功能方面的异常。但追溯原因，绝大多数是由精神因素造成的；有的医生在术前没有向受术者解释清楚，以至于产生被“阉割”的误解。也有的人原本就对手术有顾虑，或者被迫勉强进行，思想上总有一种“疙瘩”，术后会莫名其妙地产生一种负罪感、自卑感或内疚感，生怕自己性功能不济而对不起妻子。有时女方也会对丈夫在绝育后能否满足自己的性要求产生疑问，这样就破坏了性生活中的和谐气氛，诱发了丈夫因精神、心理因素引起的性功能障碍。也有些人错误地认为，性生活要射精，而术后无精可射，性生活也就没有什么乐趣了，于是性欲减退，直至勃起功能障碍。
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总之，造成性功能的改变，绝对不是绝育手术之过错，因为这毕竟不是睾丸“阉割”手术，与太监绝对不是一回事。写到这里， 相信那些原先还忧愁万分、疑虑重重的受术男子，应该明白内中的道理了，即便有性功能障碍情况者，在解除了不必要的思想“疙瘩”以后轻装上阵，也许也会随之迎刃而解。
毋庸讳言，在施行输精管绝育术后，个别人也许会出现某些并发症，有时难免会干扰性功能。但此种情况，与思想上对输精管绝育术产生误解而引起性功能障碍，完全是两回事，不能混为一谈。况且这些并发症具有鲜明的临床特点，主要是如下两种：
1.痛性结节 术后6个月以上，手术部位疼痛，摸上去有小的硬结，触痛十分明显，这是由于精子漏出以后，造成局部肉芽组织增生的缘故。治疗方法是将痛性结节手术切除。
2.附睾郁积症 手术后6个月以上，应该消肿的附睾仍然肿胀明显，还伴有疼痛，摸上去附睾肿大与触痛。这可能与附睾存在炎症、吸收功能减退有关，也需要手术治疗。, 百拇医药(姚德鸿)