雄激素替代治疗应有明确指征
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发生男性更年期综合征的原因较多，但中老年男性体内雄激素的部分缺乏是重要原因。因此，用雄激素治疗男性更年期综合征成为主要的治疗方法之一。
用雄激素对中老年男性更年期综合征进行替代治疗时，不可鲁莽行事，应听从专科医生的意见，同时应遵循如下原则：
● 必须有需要进行雄激素替代治疗的明确指征。有雄激素作用不足的临床表现，如性欲低下，睡眠阴茎勃起减少或消失、阳痿，肌肉容积下降、乏力以及胡须生长速度减慢等；同时，体内雄激素尤其是生物活性睾酮或游离睾酮降至正常男性的睾酮正常值低限值以下；血浆总睾酮水平低于11纳摩尔/升，游离睾酮低于0.18纳摩尔/升。
● 需用雄激素替代治疗的患者，应坚持长期使用此法。
● 若疑为下丘脑、脑下垂体病变所致的继发性性腺功能低下，病因明确之前不要使用此法。
●治疗之前，应先进行血脂和血红细胞压积化验以及进行前列腺肛门指诊，了解前列腺大小、表面是否光滑及有关医疗记录。若疑似前列腺癌，则不应采用雄激素替代治疗。
●患有睡眠呼吸障碍的患者，不宜做治疗。
●采用此法的初期，每3个月随诊一次。
●治疗过程中，应根据疗效随时调整雄激素制剂的用法和用量。
目前，可供选择的雄激素制剂种类繁多，包括口服制剂、透皮贴剂、酯类肌肉注射制剂、微囊肌肉注射制剂和皮下透囊缓释剂等。由于男性更年期雄激素只是部分缺乏，因此，所选择的雄激素制剂应具有使用安全、方便，剂量易于调节的优点，最好同时还能模拟人体雄激素分泌晨高午后降低的自然节律，不抑制自身睾丸的分泌及生精功能。显而易见，几周、一月或数月注射一次的雄激素注射制剂是不能达到上述要求的。, 百拇医药