并非所有“小三阳”都需治疗

    最近，体检查出我得了乙肝“小三阳”，据说，只要肝功能正常，可不进行治疗。这是为什么？ 上海读者 汤凯

    乙肝“大三阳”、“小三阳”的主要差别只是病毒量多少、传染性大小以及病毒复制高低的区别。一般来说，“小三阳”表示病毒量少、传染性小、病毒复制低下。至于是否需要治疗，必须进一步作乙肝病毒核酸聚合酶(HBV-DNA)检测。这是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。因为在相当一部分“小三阳”人群中存在着HBV-DNA(+)，通常认为这部分人群体内发生了乙肝病毒前C区变异，也就是体内有病毒持续活跃复制，但检测出来的只是“小三阳”状态，实际上也有传染性。只有这部分人才有进行治疗的必要。

    目前一般处理是：①“小三阳”患者如果肝功能正常，可以作动态监测、定期检查；或对HBV-DNA阳性者作适当的抗病毒治疗。②如果肝功能轻度异常，建议服用保肝药和抗病毒药(如拉米呋啶、双环醇片)，可以起到较满意的抑制病毒复制、稳定肝功能的作用。③如肝功能明显异常(ALT大于120u/L)，最好住院接受系统治疗，有黄疸者尤应如此。④对于“乙肝”人群，特别是40岁以上者，应定期作甲胎蛋白检测或必要的肝脏影像学检查。 谢学黎 医师

    口唇干燥开裂不要舔

    天气转冷，我的口唇出现干裂，嘴角裂口出血、疼痛，连说笑和吃饭都受影响，于是我常常用舌头去舔，听说这样做有害，是吗？ 上海南汇读者 顾亚妮

    人体嘴唇周围一圈发红的区域叫“唇红缘” ......