他的乙肝病怎么又犯了
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阿彪是个慢性乙肝病人，病史已有8年，提起他的肝病，他总是说：“8年了，别提它了!”第一次的诊断是慢性活动性乙肝，在一家县医院治疗，当时医生尚未明确认识到应用抗乙肝病毒药物的重要性，主要以大量的“保肝药”进行治疗。也许因为阿彪年轻，住院两个多月，转氨酶正常就出院了。此后，他又间断服用中药汤剂和“护肝丸”等，病情时好时坏，维持了几年。3年前，他的病情明显加重，这才来到我院治疗。我们为他用了抗乙肝病毒药拉米夫定口服，用到10个月时，肝脏功能完全正常，乙肝病毒(HBV)也被抑制，成为非复制状态，他和健康人没有什么区别了，阿彪特别高兴，回家后连续服用两个月拉米夫定，后来便自作主张停药了。然而，停药不到一年又犯病了，转氨酶明显升高，伴有乏力、厌食、恶心等症状，不得不“二进宫”，再次住院。
阿彪很是茫然，慢性乙肝怎么这样难治，明明好了，为什么还会犯？
慢性乙肝为什么容易复发？能否预防？复发后又该怎么办？请看专家的解答。
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找到复发诱因，提前做好预防
慢性乙肝的确容易复发，其根本原因是目前尚无彻底清除病人体内乙肝病毒的药物。乙肝病人必须先找到诱因，这对预防和减少复发是很重要的。
第一个诱因是没有应用抗乙肝病毒药物，或者应用了没有明确的抗病毒作用的药物，虽然病人的转氨酶降下来了，症状也可能减轻，但不能解决根本问题，这是“治标不治本”的办法，乙肝病毒没有得到有效控制，复发就是必然的。针对这个复发诱因，必须应用抗乙肝病毒的药物，现有的为世界公认的抗病毒药物只有3种，即干扰素、拉米夫定和阿地福韦。
第二个诱因是抗病毒用药应用不规范，如剂量不充分，疗程不够，“见好就收”，“打打停停”，随意停药，时服时忘等等。这样会使体内的乙肝病毒有喘息之机，就容易复发。常言道除恶务尽，应用抗病毒药物一定要在专科医生指导下，系统、长期、准确、足量地应用下去，将抗病毒治疗进行到底。这也是预防乙肝复发最为关键的措施，不能有丝毫马虎。自作主张或听信非医务人员的不实之词，就要吃亏。
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第三个诱因是患者又感染了其他肝炎病毒，如丙肝病毒、丁肝病毒，这些病毒“助纣为虐”或者“狼狈为奸”，使得本已康复的乙肝再度复发。因此，得了乙肝还要预防其他肝炎病毒的侵袭，这就要求病人一定要提高警惕性，不得滥用药物，尤其不要滥用血液制品，不要在街头看牙病和拔牙。
第四个诱因是生活没有规律，熬夜打牌，嗜酒、酗酒，饮食不节和过度劳累等，都可能引起乙肝的复发。患者只有依靠自己的自制力，管好自己，听从医生的嘱咐，才会减少吃苦。
复发早发现，及时再治疗
慢性乙肝在康复后停药并非万事大吉，还必须定期到医院去复查，这叫“医学监护”。出院的头3个月需要每月检查1次，如无变化，改为每3个月检查1次；停药12个月后仍然没有变化，则改为每6个月检查1次。这样就可以及时发现复发的苗头。病人不能凭借自己的主观感觉来判断复发与否，有时感觉不错，事实上肝脏功能已有改变了，特别是转氨酶明显升高。所以，只有通过科学手段检测，才能及早发现。
对策非常简单，就是再治疗。要重新应用抗乙肝病毒药物，如拉米夫定、干扰素等，听从医嘱，不得我行我素，也不要惊慌失措，更不要对抗病毒药失去信赖。凡是能按医嘱再次应用抗病毒药者，都可重新获得康复，这是为实践所证明了的。最怕的是失去信心，或去找什么偏方、验方、秘方服用，或去求助于所谓的“保肝药”。应该说，正规的保肝药不是不可以用，而是不可“唱主角”，“唱主角”的一定是抗病毒药物，这一点必须牢牢记住。, http://www.100md.com(王振坤)