早来迟到的性烦恼
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中华医学会男性学会全国委员
上海第二医科大学附属第九人民医院泌尿科教授
姚德鸿
章女士的儿子已经16岁了，可好像长不大似的，同龄孩子已出现变声、胡须露茬、喉结和乳房增大、阴毛生长等第二性征，可他依然故我。
蒋女士的女儿，今年才7岁，但双侧的乳房却早早发育，在同班女孩中显得格外突出。
类似的例子还有很多。这些有悖于正常生理发育规律的现象，让不少家长感到迷惘与不安，这究竟是怎么一回事呢？原来，那个16岁男孩罹患性幼稚，7岁女童得了性早熟。
先说性幼稚。无论男女，到了青春发育期，不但性器官会得到良好的发育，而且第二性征也会充分地显示，如男孩喉结突出、毛发丛生、声音低沉以及肌肉发达、骨骼强壮等。女孩则出现乳房增大、皮肤细腻、声音尖锐、身材婀娜等特征。也有一些儿童，到了生长期，性器官的发育不尽如人意，多性征的表现毫无动静，医学上将此类现象称为性幼稚。
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性幼稚通常又分成两大类：⑴原发性：这是一种从母胎里带来的病况，即男性睾丸或女性卵巢生来就有问题。换句话说，他们不能正常分泌能促进性发育的性激素，性器官与第二性征的发育缺少了性激素“动力”的驱使，生理发育当然要受阻了。⑵继发性：问题并非直接出在睾丸或卵巢上，而是出在“控制”这些器官工作的“上级领导”下丘脑或脑垂体上，因为有故障，使得睾丸或卵巢接受不到正常的命令，也就不会及时生理发育。究其原因，可能是下丘脑或脑垂体先天性异常以及出生后下丘脑或脑垂体患上炎症、肿瘤、损伤等引起。
对性幼稚的诊断，有一个年龄的界限。多数学者认为，男子超过20岁、女子超过18岁，其性器官和第二性征的发育仍无改观，方可考虑为性幼稚。此类病人治疗颇为困难，重点是采用性激素药物。
应该指出的是，有一些人，性的发育虽比一般人迟上几年，但到头来还是会发育的，但不超过18岁～20岁的界限。早来或迟到的性发育，形成的原因是多方面的，多半是长期慢性疾病折磨的缘故，以致体质状况每况愈下，延迟了性发育。经过增加营养、增强体质和及时治愈各类慢性疾病，问题通常均能迎刃而解。
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性早熟是指孩子还没到青春期，不该成熟的性却早早出现了。据文献记载，早熟大多发生于10岁以下的女孩。那么，男孩会不会性早熟呢？与女孩子相比是少一些，但情况还是存在的。有关资料表明，男孩子的青春期发育，最早的也至少10岁左右。如一个男孩仅仅7岁～8岁，或更小些就出现生理发育现象，显然也属于性早熟了。
早熟症分成3类：⑴真性早熟。是指不到青春发育期的年龄，其智力、个儿尚属孩子，但却出现了性器官发育及第二性征，并且还具有生育能力。⑵假性早熟。从外表看，患此症的孩子出现的一系列症状，与真性早熟如出一辙，但最大的区别是不具有生育能力。⑶不完全性早熟。症状部分地发生，也就是只出现一项或几项第二性征，例如单纯性阴茎增大或乳房增大及阴毛丛生等。
应引起注意的是，有些孩子经常或过多地服用了某些可产生性激素作用的补品或药物，例如补品中的蜂皇浆和药物中的异烟肼等，也可造成性早熟的倾向。
一旦发现下丘脑、脑垂体和睾丸、卵巢或肾上腺等内分泌器官存在任何诱发性早熟的疾病，都应该趁早治疗。倘若没有发现什么疾病，不管哪种类型的性早熟，一般无须特殊处理，待到青春发育期后，早熟的问题也就不再存在，至多有身材比较矮小等情况，但是对今后的智力、健康、性功能和生育力等都不会带来影响。应当注意的是，要留意孩子心理上的变化，避免因旁人讥笑或辱骂带来精神伤害。此外，女孩性早熟易引起一些不测事件，应该注意防范。, 百拇医药