绝经后阴道流血就是癌症吗
冯老太今年65岁，早在十多年前“老朋友”就不再来了。可就在上个星期，原本干燥的阴道居然再次湿润起来，最后竟然还出血了。见此情景，她心中满是疑惑：“怎么会这样？难道是人们所说的‘第二春’？”在晨练时，她把“秘密”告诉了一同锻炼的几个老姐妹。没想到她们闻听此言神色大变，你一言我一语地议论起来，但说来说去，都离不开“癌症”、“肿瘤”等字眼，这可把冯老太吓坏了。第二天，她在子女的陪同下去了医院，但检查结果却是普通的老年性阴道炎。虽说虚惊一场，但却着实让冯老太吓出了一身冷汗。那么，绝经后再次出现阴道流血，发生肿瘤的几率究竟有多少呢？又该做哪些检查来确诊呢？
绝经后阴道流血的种种原因
如果绝经尚未满一年而出现阴道流血，在一般情况下问题不大。相反，这一时间间隔越长，并发疾病的可能性就越大。据资料显示，炎症是绝经期阴道出血的最主要原因，包括阴道炎、宫颈炎等。
此外，宫颈、子宫内膜和卵巢的不典型增生等癌前病变或恶性肿瘤，也是导致绝经后阴道流血的重要原因。
, 百拇医药
还有部分患者则是因为子宫功能失调而引起出血。对她们来说，虽然月经周期已经停止卵巢也不再排卵，但其激素分泌功能尚未完全丧失，在绝经后相当长的时间内仍有性激素分泌，子宫内膜还在受激素的影响。因此，在某些情况下也会出现阴道流血。
那些正在接受激素替代疗法的女性，也有可能出现绝经后阴道流血的现象。这时，就要和医生联系，以便及时调整药物的种类和剂量。
发生恶性肿瘤的几率究竟有多高
虽然绝经后阴道流血有可能是由恶性肿瘤引起的，但其真正的比例远没有我们想象的那么高。2004年9月号《中华老年医学杂志》就刊登了有关专家所作的统计。他们共分析了207例60岁以上绝经后出血患者的临床资料、超声检查、CA125值和术后病理之后，发现由恶性肿瘤引起的绝经后出血在60岁～69岁年龄组中占21.5%，70岁～84岁年龄组中占28.6%，子宫内膜不典型增生占全部病例的8.2%，进行手术者在60岁～69岁年龄组中占74.5%，70岁～84岁年龄组中占60.5%。上述结果表明，老年绝经后出血患者恶性肿瘤的发病率平均为24.2%，而且年龄越大罹患恶性肿瘤的几率也越高，但都不超过30%。所以，出现相关症状后不必紧张、焦虑，而是应马上去医院做检查。
, 百拇医药
该做哪些检查
首先，常规的妇科检查是必不可少的。通过该项检查，可以很容易地发现阴道、宫颈的炎症或占位性病变。但是，光做常规妇检是远远不够的，通常还应行阴道B超检查，这样，位置更深的子宫及其输卵管、卵巢等附件就一目了然了。在检查中，应特别关注子宫内膜的厚度以及宫腔内是否有占位性病变。如果上述两个项目的检查呈阳性的化，就需要做进一步的诊断性刮宫或宫腔性检查，以便确诊。此外，对于年龄较大的妇女，最好再抽血检验CA125的值，这是恶性肿瘤的灵敏指标，通过和影像学诊断的结合，可以比较客观地反映身体的真实状况。
从统计数据可以看出，绝经后阴道流血者发生恶性肿瘤的几率不超过30%，大部分人是炎症和不典型增生，但都不能掉以轻心。炎症(尤其是宫颈的炎症)若未及时彻底地治疗，长期迁延也有可能发生癌变。而不典型增生则是一种癌前病变，这部分患者应该每年去医院随访一次，以防恶变的发生。, 百拇医药(叶 晟)
绝经后阴道流血的种种原因
如果绝经尚未满一年而出现阴道流血，在一般情况下问题不大。相反，这一时间间隔越长，并发疾病的可能性就越大。据资料显示，炎症是绝经期阴道出血的最主要原因，包括阴道炎、宫颈炎等。
此外，宫颈、子宫内膜和卵巢的不典型增生等癌前病变或恶性肿瘤，也是导致绝经后阴道流血的重要原因。
, 百拇医药
还有部分患者则是因为子宫功能失调而引起出血。对她们来说，虽然月经周期已经停止卵巢也不再排卵，但其激素分泌功能尚未完全丧失，在绝经后相当长的时间内仍有性激素分泌，子宫内膜还在受激素的影响。因此，在某些情况下也会出现阴道流血。
那些正在接受激素替代疗法的女性，也有可能出现绝经后阴道流血的现象。这时，就要和医生联系，以便及时调整药物的种类和剂量。
发生恶性肿瘤的几率究竟有多高
虽然绝经后阴道流血有可能是由恶性肿瘤引起的，但其真正的比例远没有我们想象的那么高。2004年9月号《中华老年医学杂志》就刊登了有关专家所作的统计。他们共分析了207例60岁以上绝经后出血患者的临床资料、超声检查、CA125值和术后病理之后，发现由恶性肿瘤引起的绝经后出血在60岁～69岁年龄组中占21.5%，70岁～84岁年龄组中占28.6%，子宫内膜不典型增生占全部病例的8.2%，进行手术者在60岁～69岁年龄组中占74.5%，70岁～84岁年龄组中占60.5%。上述结果表明，老年绝经后出血患者恶性肿瘤的发病率平均为24.2%，而且年龄越大罹患恶性肿瘤的几率也越高，但都不超过30%。所以，出现相关症状后不必紧张、焦虑，而是应马上去医院做检查。
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该做哪些检查
首先，常规的妇科检查是必不可少的。通过该项检查，可以很容易地发现阴道、宫颈的炎症或占位性病变。但是，光做常规妇检是远远不够的，通常还应行阴道B超检查，这样，位置更深的子宫及其输卵管、卵巢等附件就一目了然了。在检查中，应特别关注子宫内膜的厚度以及宫腔内是否有占位性病变。如果上述两个项目的检查呈阳性的化，就需要做进一步的诊断性刮宫或宫腔性检查，以便确诊。此外，对于年龄较大的妇女，最好再抽血检验CA125的值，这是恶性肿瘤的灵敏指标，通过和影像学诊断的结合，可以比较客观地反映身体的真实状况。
从统计数据可以看出，绝经后阴道流血者发生恶性肿瘤的几率不超过30%，大部分人是炎症和不典型增生，但都不能掉以轻心。炎症(尤其是宫颈的炎症)若未及时彻底地治疗，长期迁延也有可能发生癌变。而不典型增生则是一种癌前病变，这部分患者应该每年去医院随访一次，以防恶变的发生。, 百拇医药(叶 晟)