盛夏多给心脏消暑
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冠心病是中老年人的常见病和多发病。许多人认为寒季是此病的高发季节而忽视夏日复发的危险性，其实，盛夏时节冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。尤其是气温超过33摄氏度，天气持续闷、湿时，医院病房里的心脑血管病人就会明显增多。临床研究证实，高温时，人体的新陈代谢显著加快，并对血液循环系统产生很大影响。具体表现有如下几种因素：
a.随着气温的升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3倍～5倍，回到心脏的血流量也显著增多，这样势必加重心脏的负担。b.人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量。c.夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重的可引起心肌梗死或脑卒中。d.闷热的天气，促使人的情绪容易烦躁，植物神经紊乱。医学研究表明，高温下心情长时间烦闷，容易紧张和产生抑郁，随着症状的加重，可引发猝死、心梗等意外概率的上升。e.夏夜天气燥热，而且日长夜短，人们往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心脑血管疾病重要的诱因之一。f.空气中湿度增高，含氧量降低，容易导致缺氧。患有高血压、冠心病或脑动脉硬化的人，心脑血管都有不同程度的狭窄。当空气中的氧气含量充足，活动适量，又服用了有效的血管扩张剂时，病人可能不会有什么不适的感觉。但在天气湿闷时就不一样了，湿闷的空气中水的含量明显增加，而氧气的含量则显著下降。所以，即使服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别，也常常会感到胸闷、气短、头晕，严重时就会发生急性心肌梗死和脑血栓。
因此，患有高血压、冠心病等慢性疾病的人，在夏季应注意保护心脏，及时给予消暑。以下应对措施可供参考：
1.动静适宜。活动宜在凉爽时段进行，切忌在高温中锻炼。强度要适量，时间不宜太长，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作；当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动。
2.防暑降温。在室外活动或工作时，应戴遮阳帽并备足水，以防止因周围血管扩张、血容量不足致使冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。当天气闷热时，室内可开启空调，但度数不要太低，时间不要太长，以25摄氏度左右为宜，这样既可以调节室内的温度，又可以减低室内空气的湿度，提高空气中氧气的含量。
3.起居有序。由于暑热，晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠。
4.调整用药。在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物进行适当的调整，或加大某种药物的剂量，或增加某种药物；有心绞痛发作史的患者，可实施预防性用药，如心得安、消心痛、丹参片等。若外出旅行，则须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。
5.饮食清淡。夏季消化道功能减退，食欲下降，可多吃一些新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品以及瘦肉、鱼类等，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸，食盐过多会使血压升高。同时注意补水，不要等口渴了才找水喝，要多喝凉开水，也可喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些。还可常喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料，既可补充水分，又能清热解暑，含咖啡因的饮料少喝为宜。
6.稳定情绪。人的中枢神经系统指挥一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲大怒时，由于神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激，不参加刺激性强的活动。只有心理平衡，才能生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，才能避开心梗的威胁。
7. 保持大便通畅。排便若用力过度，可使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，因而要养成定时如厕的习惯。平时要多吃粗纤维的蔬菜和水果如芹菜、香蕉等，适当进食粗粮，也有利于通便。
8. 控制体重。许多慢性疾病都与肥胖有关，故而要注意控制体重。要减少食物的总热能。冠心病患者不宜过多饱食，过饱不仅易导致身体发胖，而且可以直接压迫心脏，加重心脏负担，导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。, http://www.100md.com(陈 辉)