口腔有斑要查查肠道等
口腔有斑要查查肠道
问：我是一个20岁男青年，最近脸部长了黑斑点，去医院检查，医生说是“口周黑子病”，还关照去内科检查肠道。这到底是怎么回事？上海读者钱进
答：“口周黑子病”，特点是皮肤黏膜长黑斑，常同时伴有胃肠息肉，也就是，一种疾病在不同部位的表现。此病为遗传性疾病，多数患者有家族史。
发病的部位常在口周、唇部(特别是下唇)、口腔黏膜等处，一般边缘清楚，无痒、无痛。有时色素斑也可长在手指、手掌及足趾等部位，较少发生在鼻孔、眼周围、硬软腭及舌部。大小为0.2毫米～7毫米，在口腔黏膜者较大，一般小于2毫米者，青春期后可消退。色素斑的数目、大小、分布与胃肠病变无关。
肠道息肉可发生于胃肠道任何部位，小肠多见。息肉性质多为腺瘤，可引起痉挛、过敏、蠕动过度及腹泻。如伴发溃疡时，可有出血、大便发黑或呕血，严重的还会出现贫血。
皮肤病变本身无须作特殊治疗，但患者应该去消化内科检查一下有无肠道息肉。如果发现肠道息肉较多、较大，并伴有溃疡、出血者，应作息肉病理检查，出现恶变者要考虑手术治疗。赵立伟医师
“歪瓜裂枣”是否可食
问：在市场上，经常能看到一些模样奇特的果蔬，不知食用后对健康有无影响？上海读者秦川
答：连体西红柿、形状怪异的草莓、特别红润的油桃和歪裂的甜瓜等，虽然口感不错，但最好不要吃。
有关专家指出，造成果蔬畸形的原因有：一是施用肥料后导致营养不均衡、微量元素缺乏以及滥用过量激素；二是在温室栽培，氮磷肥施用过多，引发缺少钙、硫等微量元素，使果实产生表面不光滑的现象；三是频频给正在生长中的果蔬施以催熟剂，促其早熟，使用膨大剂以期增加产量等，致使果实颜面光鲜、内质空虚、色泽异常。还有些是因用药不当，致使农药残留在果蔬内造成的。长期食用这种果蔬，会引发帕金森病、癌症、心血管病、糖尿病等。李 箐医师
黑眼圈就是贫血吗
答：我今年才20岁，可是眼圈黑得特别厉害，像30多岁似的，用了好多护肤品也不见效果，是否身体的某些部位出现了问题？上海读者晓琳
答：造成黑眼圈的原因很多，患有慢性肝炎、慢性肾炎、贫血、内脏癌症等病症，均可导致体内营养消耗过多，使脂肪层显著收缩，产生色素沉着，于是薄薄的眼皮上就出现了黑晕。另外，不健康的生活方式，如夜生活过频、睡眠不足、吸烟喝酒过量等，也能使人身心疲乏、眼睑局部血管收缩功能下降，造成眼睑处水肿、淤血，致使整个眼睑出现阴影，两眼发“锈”。
经常出现黑眼圈的人，要及时到医院进行体检，看看是否患有慢性病，治好体内疾病，黑眼圈也会随之消除。从中医望诊来说，黑眼圈可能是肾虚、水饮、淤血、痛症等疾患的表征，具体是哪一种，还要看舌象和脉象等。建议到医院去检查一下，如果是身体内部问题，可用中药进行调理。 林纾医师
为何扭扭头会晕倒
问：我在机关工作，因长期伏案以及使用电脑，时有头晕眼花的症状，好几次还差点晕倒。请问，这是否就是颈椎病？上海读者黄 荥
答：大脑主要由颈椎动脉供给营养。当颈椎骨发生骨质增生时，会使脊椎间隙变窄，椎间孔缩小或变形，使之受到压迫。尤其是头颈转动或过度后仰时，椎动脉血管腔变得更为狭小，或刺激椎动脉发生痉挛收缩造成血液供应不足，从而导致了眩晕，称为颈性眩晕。
这种眩晕的发作是短暂的，大多在几秒钟到数分钟之间，常表现为站立不稳，摇晃不定，还可伴有恶心、呕吐，躺下休息片刻即可好转。倘若同时有高血压、动脉硬化，更应引起重视。因为动脉硬化时，内有胆固醇沉积，使血管的管腔狭窄，管壁粗糙不平，血流阻力增加，再加上椎间孔狭窄，椎动脉容易受压，造成血流量减少，产生脑缺血，易发生缺血性脑中风，甚至危及生命。
患颈椎病的人，颈部不宜突然剧烈转动或过度伸展，改变体位时，也不要过急过猛。睡时，枕头不宜过高，因为头位过高或颈部过度弯曲，往往影响椎基底动脉血液供应。如需要服降压药、安眠药等，也要在医生指导下使用，若出现不适，应及时就医。丁咏医师
膝关节痛别忘查股骨头
问:我今年35岁，平时喜好喝酒，但近来感到右侧膝关节隐隐作痛，多次拍X光片，也没有发现膝关节病变。医生说要查股骨头，请问，这是为什么？上海读者唐 高
答：股骨头坏死是骨科的一种常见病。过度饮酒、大量使用激素、创伤等多种因素可破坏了股骨头的血液供应，造成坏死。临床上此症分为0～IV期，早期一般指0～II期。至于治疗，则是越早越好。患者自己要勤于观察症状，以免错过最佳手术时期。陆健民医师
眼睑水肿原因何在
问:我是一个27岁的女性，上月偶然发现晨起时眼睑水肿，到医院做了尿常规检查，结果是红细胞很高，几个+。因担心肾有问题，住院做了一系列检查，仍没有发现什么问题，但尿常规红细胞还是很多。请问，这种情况该如何治疗？上海读者金 亚
答：无症状血尿要查明原因，需要做尿红细胞位相显微镜检查，看看尿的红细胞形态是正形还是畸形，以鉴别是小球性血尿还是非小球性血尿。前者以畸形为主，后者以正形为主。红细胞形态畸形通常表示肾小球肾炎，正形则表示炎症、结石或血管畸形。如果红细胞畸形，就要住院做进一步检查，比如肾穿刺等，以查明是什么类型的肾炎。从你红细胞加浮肿的症状上看，多数为肾炎的血尿间歇性出现。建议去正规大医院看肾专科，以明确诊断、对症治疗。程济正医师
足底长有肿块要紧吗
问：我脚底长了个肿块，有大拇指那么大，时有痛痒，如此延续数年，现在感到有点痛。请问这是什么病，是否要治疗？上海读者 黄吉林
答：通常，人的足底皮肤较厚，很少生长肿块。有的人由于摩擦等原因可引起血肿以及鸡眼、胼胝体等增生性疾病，临床上以疼痛症状为主。你的脚底肿块已经有好几年了，基本可以排除血肿，应考虑增生性疾病或其他因素。建议你到医院做一些相关检查，如病理活检、X光照片等，以明确诊断并作针对性治疗。严蕴和医师
老人吞咽困难怎么办
问：我母亲长年卧床，一天在喝水时，不小心呛了一下，感到十分难受，此后断断续续时有发生。请问，这情况该怎样处理？上海读者 余 洋
答：高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多人因此吃不好，非常难受。据统计，因吞咽时造成食物吸入气管引起吸入性肺炎的高达40%～50%。主因有以下几种：第一，牙齿咀嚼功能障碍。第二，脑血管疾病造成假性球麻痹。第三，合并疾病，如抑郁症、老年痴呆症等。治疗吞咽困难没有什么特效药，关键是要做好护理工作。
具体做法是：第一，老人进食时注意力要集中，不能边吃饭边看电视或书报。第二，尽量保持坐位或半卧在床上，身体与床的夹角为60度以上。第三，饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物，最易导致吞咽困难。所以，要将固体食物弄碎后，再喂着吃。清水也不能直接饮用，应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂，让清水变得黏稠后才能喝下。第四，食物要一勺一勺地喂着吃。严重的病人，要进行“空吞咽”，即让老人吃一口咽一口，再空咽一口，然后再继续吃，要确定其两颊之内没有食物后才能喂第二口。不过，对于症状严重的老人，最好去医院做吞咽功能康复训练。潘家辉医师
新生儿患病为何体温不升
问：我是一个年轻的母亲，两星期前刚生下可爱的小宝宝。孩子近日患病，可几次给他量体温时，却发现并没有发烧。请问，这究竟是什么回事呢？南宁读者周虹
答：发烧是疾病的征兆。患病时，由于病原微生物入侵引发炎症，使机体产热增加，散热减少，体温升高，从而刺激体内网状内皮系统的吞噬作用，有利于抗体的形成及白细胞杀伤能力和肝脏解毒作用的增强。所以说，发烧为消灭病原微生物创造了条件。从这个意义上来看，发烧也是人体抗御疾病的一种反应。
但是，出生28天内的新生儿，由于中枢神经系统发育不完善，体温调节功能不稳定，皮肤汗腺发育不良、皮下脂肪薄、肌肉不发达、活动能力小，产热和散热的能力比较差，加上免疫系统很不健全，因而在病毒、病菌的侵袭下，几乎完全丧失了抵抗力。这就使新生儿患病时，表现为体温不但不升，反而常低于35度。
因此，一旦患儿体温不升，提示了疾病的严重程度，父母应引起警惕，及时送医院检查。吕斌医师, http://www.100md.com
问：我是一个20岁男青年，最近脸部长了黑斑点，去医院检查，医生说是“口周黑子病”，还关照去内科检查肠道。这到底是怎么回事？上海读者钱进
答：“口周黑子病”，特点是皮肤黏膜长黑斑，常同时伴有胃肠息肉，也就是，一种疾病在不同部位的表现。此病为遗传性疾病，多数患者有家族史。
发病的部位常在口周、唇部(特别是下唇)、口腔黏膜等处，一般边缘清楚，无痒、无痛。有时色素斑也可长在手指、手掌及足趾等部位，较少发生在鼻孔、眼周围、硬软腭及舌部。大小为0.2毫米～7毫米，在口腔黏膜者较大，一般小于2毫米者，青春期后可消退。色素斑的数目、大小、分布与胃肠病变无关。
肠道息肉可发生于胃肠道任何部位，小肠多见。息肉性质多为腺瘤，可引起痉挛、过敏、蠕动过度及腹泻。如伴发溃疡时，可有出血、大便发黑或呕血，严重的还会出现贫血。
皮肤病变本身无须作特殊治疗，但患者应该去消化内科检查一下有无肠道息肉。如果发现肠道息肉较多、较大，并伴有溃疡、出血者，应作息肉病理检查，出现恶变者要考虑手术治疗。赵立伟医师
“歪瓜裂枣”是否可食
问：在市场上，经常能看到一些模样奇特的果蔬，不知食用后对健康有无影响？上海读者秦川
答：连体西红柿、形状怪异的草莓、特别红润的油桃和歪裂的甜瓜等，虽然口感不错，但最好不要吃。
有关专家指出，造成果蔬畸形的原因有：一是施用肥料后导致营养不均衡、微量元素缺乏以及滥用过量激素；二是在温室栽培，氮磷肥施用过多，引发缺少钙、硫等微量元素，使果实产生表面不光滑的现象；三是频频给正在生长中的果蔬施以催熟剂，促其早熟，使用膨大剂以期增加产量等，致使果实颜面光鲜、内质空虚、色泽异常。还有些是因用药不当，致使农药残留在果蔬内造成的。长期食用这种果蔬，会引发帕金森病、癌症、心血管病、糖尿病等。李 箐医师
黑眼圈就是贫血吗
答：我今年才20岁，可是眼圈黑得特别厉害，像30多岁似的，用了好多护肤品也不见效果，是否身体的某些部位出现了问题？上海读者晓琳
答：造成黑眼圈的原因很多，患有慢性肝炎、慢性肾炎、贫血、内脏癌症等病症，均可导致体内营养消耗过多，使脂肪层显著收缩，产生色素沉着，于是薄薄的眼皮上就出现了黑晕。另外，不健康的生活方式，如夜生活过频、睡眠不足、吸烟喝酒过量等，也能使人身心疲乏、眼睑局部血管收缩功能下降，造成眼睑处水肿、淤血，致使整个眼睑出现阴影，两眼发“锈”。
经常出现黑眼圈的人，要及时到医院进行体检，看看是否患有慢性病，治好体内疾病，黑眼圈也会随之消除。从中医望诊来说，黑眼圈可能是肾虚、水饮、淤血、痛症等疾患的表征，具体是哪一种，还要看舌象和脉象等。建议到医院去检查一下，如果是身体内部问题，可用中药进行调理。 林纾医师
为何扭扭头会晕倒
问：我在机关工作，因长期伏案以及使用电脑，时有头晕眼花的症状，好几次还差点晕倒。请问，这是否就是颈椎病？上海读者黄 荥
答：大脑主要由颈椎动脉供给营养。当颈椎骨发生骨质增生时，会使脊椎间隙变窄，椎间孔缩小或变形，使之受到压迫。尤其是头颈转动或过度后仰时，椎动脉血管腔变得更为狭小，或刺激椎动脉发生痉挛收缩造成血液供应不足，从而导致了眩晕，称为颈性眩晕。
这种眩晕的发作是短暂的，大多在几秒钟到数分钟之间，常表现为站立不稳，摇晃不定，还可伴有恶心、呕吐，躺下休息片刻即可好转。倘若同时有高血压、动脉硬化，更应引起重视。因为动脉硬化时，内有胆固醇沉积，使血管的管腔狭窄，管壁粗糙不平，血流阻力增加，再加上椎间孔狭窄，椎动脉容易受压，造成血流量减少，产生脑缺血，易发生缺血性脑中风，甚至危及生命。
患颈椎病的人，颈部不宜突然剧烈转动或过度伸展，改变体位时，也不要过急过猛。睡时，枕头不宜过高，因为头位过高或颈部过度弯曲，往往影响椎基底动脉血液供应。如需要服降压药、安眠药等，也要在医生指导下使用，若出现不适，应及时就医。丁咏医师
膝关节痛别忘查股骨头
问:我今年35岁，平时喜好喝酒，但近来感到右侧膝关节隐隐作痛，多次拍X光片，也没有发现膝关节病变。医生说要查股骨头，请问，这是为什么？上海读者唐 高
答：股骨头坏死是骨科的一种常见病。过度饮酒、大量使用激素、创伤等多种因素可破坏了股骨头的血液供应，造成坏死。临床上此症分为0～IV期，早期一般指0～II期。至于治疗，则是越早越好。患者自己要勤于观察症状，以免错过最佳手术时期。陆健民医师
眼睑水肿原因何在
问:我是一个27岁的女性，上月偶然发现晨起时眼睑水肿，到医院做了尿常规检查，结果是红细胞很高，几个+。因担心肾有问题，住院做了一系列检查，仍没有发现什么问题，但尿常规红细胞还是很多。请问，这种情况该如何治疗？上海读者金 亚
答：无症状血尿要查明原因，需要做尿红细胞位相显微镜检查，看看尿的红细胞形态是正形还是畸形，以鉴别是小球性血尿还是非小球性血尿。前者以畸形为主，后者以正形为主。红细胞形态畸形通常表示肾小球肾炎，正形则表示炎症、结石或血管畸形。如果红细胞畸形，就要住院做进一步检查，比如肾穿刺等，以查明是什么类型的肾炎。从你红细胞加浮肿的症状上看，多数为肾炎的血尿间歇性出现。建议去正规大医院看肾专科，以明确诊断、对症治疗。程济正医师
足底长有肿块要紧吗
问：我脚底长了个肿块，有大拇指那么大，时有痛痒，如此延续数年，现在感到有点痛。请问这是什么病，是否要治疗？上海读者 黄吉林
答：通常，人的足底皮肤较厚，很少生长肿块。有的人由于摩擦等原因可引起血肿以及鸡眼、胼胝体等增生性疾病，临床上以疼痛症状为主。你的脚底肿块已经有好几年了，基本可以排除血肿，应考虑增生性疾病或其他因素。建议你到医院做一些相关检查，如病理活检、X光照片等，以明确诊断并作针对性治疗。严蕴和医师
老人吞咽困难怎么办
问：我母亲长年卧床，一天在喝水时，不小心呛了一下，感到十分难受，此后断断续续时有发生。请问，这情况该怎样处理？上海读者 余 洋
答：高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多人因此吃不好，非常难受。据统计，因吞咽时造成食物吸入气管引起吸入性肺炎的高达40%～50%。主因有以下几种：第一，牙齿咀嚼功能障碍。第二，脑血管疾病造成假性球麻痹。第三，合并疾病，如抑郁症、老年痴呆症等。治疗吞咽困难没有什么特效药，关键是要做好护理工作。
具体做法是：第一，老人进食时注意力要集中，不能边吃饭边看电视或书报。第二，尽量保持坐位或半卧在床上，身体与床的夹角为60度以上。第三，饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物，最易导致吞咽困难。所以，要将固体食物弄碎后，再喂着吃。清水也不能直接饮用，应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂，让清水变得黏稠后才能喝下。第四，食物要一勺一勺地喂着吃。严重的病人，要进行“空吞咽”，即让老人吃一口咽一口，再空咽一口，然后再继续吃，要确定其两颊之内没有食物后才能喂第二口。不过，对于症状严重的老人，最好去医院做吞咽功能康复训练。潘家辉医师
新生儿患病为何体温不升
问：我是一个年轻的母亲，两星期前刚生下可爱的小宝宝。孩子近日患病，可几次给他量体温时，却发现并没有发烧。请问，这究竟是什么回事呢？南宁读者周虹
答：发烧是疾病的征兆。患病时，由于病原微生物入侵引发炎症，使机体产热增加，散热减少，体温升高，从而刺激体内网状内皮系统的吞噬作用，有利于抗体的形成及白细胞杀伤能力和肝脏解毒作用的增强。所以说，发烧为消灭病原微生物创造了条件。从这个意义上来看，发烧也是人体抗御疾病的一种反应。
但是，出生28天内的新生儿，由于中枢神经系统发育不完善，体温调节功能不稳定，皮肤汗腺发育不良、皮下脂肪薄、肌肉不发达、活动能力小，产热和散热的能力比较差，加上免疫系统很不健全，因而在病毒、病菌的侵袭下，几乎完全丧失了抵抗力。这就使新生儿患病时，表现为体温不但不升，反而常低于35度。
因此，一旦患儿体温不升，提示了疾病的严重程度，父母应引起警惕，及时送医院检查。吕斌医师, http://www.100md.com