为哮喘久治不愈者献策
陈先生从儿时起患支气管哮喘，已有20多年病史了，喘息严重时呼气困难，晚间不能平卧，只有到医院进行静脉推注氨茶碱时症状才略有好转，眼下已成为医院急诊室的一位“常客”。在日常生活里，陈先生的自我保健方面也做得非常用心，远离“发物”，平喘气雾剂随身带，一发作就频频喷，还常使用抗生素，可效果总不好。病友们推荐多种验方，如在大伏天用艾绒灼烧膻中穴等，但仍不见效。
哮喘为何久治不愈？医学上有没有医治对策？
事实上，哮喘“难治”的现象是普遍存在的。眼下，不少基层医院在治疗上，还停留于依赖支气管扩张剂、口服和注射大剂量的糖皮质激素以及应用抗生素的水平。而某些大医院已建立了变态反应专科，对哮喘的治疗也进入了新的阶段。如推广应用糖皮质激素吸入法，寻找致敏原及进行脱敏疗法等，使疗效大为改观。
哮喘发作要分级治疗
轻度 指哮喘间歇、短暂发作，每周1次～2次，每月夜间发作2次以下。一般仅需间歇口服氨茶碱或以β-2激动剂间断吸入。
, 百拇医药
中度 指一星期哮喘发作2次以上，每月夜间发作2次以上。除了可使用支气管舒张剂，应着重吸入糖皮质激素。
重度 指经常发作，活动受限，甚至有危及生命的大发作。除了使用支气管舒张剂，应每日吸入大剂量糖皮质激素，特别严重时要口服和注射糖皮质激素。
糖皮质激素吸入法好处多
通过近年来的深入研究，医学专家普遍认为，糖皮质激素经气道用药，是哮喘现代治疗的重大进展。从临床实践来看，无论在急性发作的早期，或是在中度、重度发作时，吸入适当剂量的激素气雾剂，都可取得较为理想的疗效。也有研究表明，任何类型的哮喘，无论病情的严重程度如何，使用糖皮质激素吸入都是适宜的。好处一，不致产生全身用药的副作用；好处二，可使哮喘的缓解期大大延长。激素吸入法的缺点是，可能出现上呼吸道刺激性咳嗽和咽部念珠菌感染，但这些不足，只要在吸药后用清水漱口即可避免。
, 百拇医药 抗生素不可滥用
哮喘患者如确实有并发细菌感染的证据，如发热、白细胞数增加等，是可以使用抗生素的。但从实际情况来看，哮喘并发细菌感染的例子并不多，可是使用抗生素的现象却非常普遍。由于滥用会导致机体菌群紊乱、发生双重感染等一系列不良后果，故必须加以纠正。
饮水不是一件小事
在哮喘发作时，尤其处于持续状态时，患者顾不上饮水和正常进食。而服用氨茶碱有利尿作用，再加上过度呼吸及大量出汗，常会伴有不同程度的脱水。由于脱水，气道分泌物黏稠而难以排出，影响通气，会加重病情。所以，哮喘患者应重视饮水，以稀释痰液防止“痰栓”阻塞小支气管。由此可见，饮水对哮喘治疗不是一件小事。
找出诱发因素
确定诱发因素，进行针对性的预防很有必要。如何确定诱发因素呢？①病史。凭患者本人的“经验”，比如有的人闻到香烟的烟雾就诱发哮喘，那么，就应对“瘾君子”退避三舍。②环境诱发试验。进入有可疑诱发物的环境进行诱发试验。主要适用于和职业有关的患者。③过敏原皮肤试验。可用来确定病人的变应原。④特异性支气管诱发试验。让患者通过吸入雾化过敏原后，观察有无哮喘发作及肺通气功能的变化，常用的吸入过敏原包括各种花粉、霉菌、螨、尘土等。⑤食物诱发试验。用于确定食物变应原。此法也可能诱发一次哮喘发作。⑥特异性IgE检测。结果相当准确，但需要专门的仪器设备。
, 百拇医药
饮食限制不要过分
有人认为饮食过咸、过甜和过冷、过热，都会引发哮喘发作。据记载，“发”的食物包括面粉、鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹、海产品、肉制品、豆类、豆制品、芝麻、花生、西红柿、辣椒、大蒜、桃子、香蕉、苹果、巧克力等。这些食物可能是哮喘的重要致敏原，然而，食物作为哮喘的诱发因素，不是终生不变的。据研究，患者年龄越小，食物过敏引起哮喘的可能性越大；随着年龄的增长，对食物过敏的耐受力也越强。经常接触的食物如面粉、豆制品，最容易使患者产生耐受力。
患者的饮食确实应谨慎，但过分限制会造成营养问题，导致免疫功能下降。故而，酌情挑选某些普通食物作诱发试验是可取的。
心理调治亦很重要
有一个致病原因人们不一定知道，那就是精神因素也可诱发哮喘。如有些气道高反应的人，在听到“上公园”或在电视荧屏上看到吸烟画面时，也会导致疾病发作。此外，愤怒、恐惧、忧郁都可诱发哮喘。支气管哮喘既是变态反应性疾病，也可纳入身心的范畴。因此，患者除了接受正规的治疗外，还应学会自我放松，必要时不妨请心理医生给予疏导。, 百拇医药(袁秉煃)
哮喘为何久治不愈？医学上有没有医治对策？
事实上，哮喘“难治”的现象是普遍存在的。眼下，不少基层医院在治疗上，还停留于依赖支气管扩张剂、口服和注射大剂量的糖皮质激素以及应用抗生素的水平。而某些大医院已建立了变态反应专科，对哮喘的治疗也进入了新的阶段。如推广应用糖皮质激素吸入法，寻找致敏原及进行脱敏疗法等，使疗效大为改观。
哮喘发作要分级治疗
轻度 指哮喘间歇、短暂发作，每周1次～2次，每月夜间发作2次以下。一般仅需间歇口服氨茶碱或以β-2激动剂间断吸入。
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中度 指一星期哮喘发作2次以上，每月夜间发作2次以上。除了可使用支气管舒张剂，应着重吸入糖皮质激素。
重度 指经常发作，活动受限，甚至有危及生命的大发作。除了使用支气管舒张剂，应每日吸入大剂量糖皮质激素，特别严重时要口服和注射糖皮质激素。
糖皮质激素吸入法好处多
通过近年来的深入研究，医学专家普遍认为，糖皮质激素经气道用药，是哮喘现代治疗的重大进展。从临床实践来看，无论在急性发作的早期，或是在中度、重度发作时，吸入适当剂量的激素气雾剂，都可取得较为理想的疗效。也有研究表明，任何类型的哮喘，无论病情的严重程度如何，使用糖皮质激素吸入都是适宜的。好处一，不致产生全身用药的副作用；好处二，可使哮喘的缓解期大大延长。激素吸入法的缺点是，可能出现上呼吸道刺激性咳嗽和咽部念珠菌感染，但这些不足，只要在吸药后用清水漱口即可避免。
, 百拇医药 抗生素不可滥用
哮喘患者如确实有并发细菌感染的证据，如发热、白细胞数增加等，是可以使用抗生素的。但从实际情况来看，哮喘并发细菌感染的例子并不多，可是使用抗生素的现象却非常普遍。由于滥用会导致机体菌群紊乱、发生双重感染等一系列不良后果，故必须加以纠正。
饮水不是一件小事
在哮喘发作时，尤其处于持续状态时，患者顾不上饮水和正常进食。而服用氨茶碱有利尿作用，再加上过度呼吸及大量出汗，常会伴有不同程度的脱水。由于脱水，气道分泌物黏稠而难以排出，影响通气，会加重病情。所以，哮喘患者应重视饮水，以稀释痰液防止“痰栓”阻塞小支气管。由此可见，饮水对哮喘治疗不是一件小事。
找出诱发因素
确定诱发因素，进行针对性的预防很有必要。如何确定诱发因素呢？①病史。凭患者本人的“经验”，比如有的人闻到香烟的烟雾就诱发哮喘，那么，就应对“瘾君子”退避三舍。②环境诱发试验。进入有可疑诱发物的环境进行诱发试验。主要适用于和职业有关的患者。③过敏原皮肤试验。可用来确定病人的变应原。④特异性支气管诱发试验。让患者通过吸入雾化过敏原后，观察有无哮喘发作及肺通气功能的变化，常用的吸入过敏原包括各种花粉、霉菌、螨、尘土等。⑤食物诱发试验。用于确定食物变应原。此法也可能诱发一次哮喘发作。⑥特异性IgE检测。结果相当准确，但需要专门的仪器设备。
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饮食限制不要过分
有人认为饮食过咸、过甜和过冷、过热，都会引发哮喘发作。据记载，“发”的食物包括面粉、鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹、海产品、肉制品、豆类、豆制品、芝麻、花生、西红柿、辣椒、大蒜、桃子、香蕉、苹果、巧克力等。这些食物可能是哮喘的重要致敏原，然而，食物作为哮喘的诱发因素，不是终生不变的。据研究，患者年龄越小，食物过敏引起哮喘的可能性越大；随着年龄的增长，对食物过敏的耐受力也越强。经常接触的食物如面粉、豆制品，最容易使患者产生耐受力。
患者的饮食确实应谨慎，但过分限制会造成营养问题，导致免疫功能下降。故而，酌情挑选某些普通食物作诱发试验是可取的。
心理调治亦很重要
有一个致病原因人们不一定知道，那就是精神因素也可诱发哮喘。如有些气道高反应的人，在听到“上公园”或在电视荧屏上看到吸烟画面时，也会导致疾病发作。此外，愤怒、恐惧、忧郁都可诱发哮喘。支气管哮喘既是变态反应性疾病，也可纳入身心的范畴。因此，患者除了接受正规的治疗外，还应学会自我放松，必要时不妨请心理医生给予疏导。, 百拇医药(袁秉煃)