提防熟悉而又陌生的传染病——霍乱
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霍乱是一种烈性肠道传染病，我国的《传染病防治法》将其列入甲类传染病予以严密监控，使之得到了很好的控制。然而今年下半年以来，东南数省市出现的散发的霍乱病例提醒我们，在关注SARS，禽流感等新型传染病的同时，对霍乱等“传统”疾病也不能掉以轻心，是该好好补上一课了。
霍乱的“前世今生”
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，发病急、传播快、波及面广、危害严重。病名始见于中医经典《内经》，成书于汉朝的《伤寒论》中也有所论述，清朝还有相关专著《霍乱论》。霍乱是经口感染的肠道传染病，常通过水、食物、生活接触和苍蝇等传播。经水传播是主要的途径，历次较广泛的流行或暴发，多与水体污染有关。该传播途径的特点是常呈现暴发态势，病人多沿污染的水体分布。重症霍乱病人的主要临床表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水、循环衰竭及代谢性酸中毒等，如抢救不及时或不得当，可于发病后数小时至十多个小时内死亡。据历史记载，霍乱共有7次世界性的大流行，夺去数千万人的宝贵生命。
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霍乱的临床表现
典型的霍乱病程可分为潜伏期、泻吐期、脱水期和反应期4个阶段。首先是潜伏期，一般持续3天左右。继而是泻吐期，时间为数小时到3天，儿童患者有时会发热，成人一般无此反应。腹泻是这一时期的首发和最常见症状，多为无痛性，大约有1/3的病人会排出米泔水样大便，每天排便数次至数十次甚至不计其数。腹泻后呕吐就会随之发生，一般呈喷射状，每天约在10次以内。接下来便是脱水期，短者仅有数小时，长者则可能是两三天。患者轻度脱水会引起口渴，皮肤弹性稍差，但神志清醒；重度脱水则出现典型“霍乱面容”，如眼窝内陷、面颊深凹。如果严重失水，血液就会浓缩，从而出现循环衰竭，导致失水性休克。此外，脱水期还会出现电解质紊乱、肌肉痉挛疼痛等症状。最后是反应期，也叫恢复期，随着脱水和电解质、酸碱紊乱的纠正，大多数症状消失，但人极虚弱，部分病人有发热反应。这一阶段可持续1天~3天。
因此，一旦出现呕吐、腹泻等症状，要马上去医院的肠道门诊求治，千万不可自行服用止泻或镇吐的药物。
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霍乱的预防措施
既然霍乱是经口感染的肠道传染病，传播途径常与水、食物、生活接触和苍蝇等有关，那么，在控制好传播途径基础上，注意食物的烹调及食用方法也很重要。
1.食物一定要煮熟。尤其在霍乱流行的地区，很多生食如鱼、贝类和蔬菜，常常被霍乱弧菌污染，彻底煮熟才可以杀死霍乱弧菌。
2.煮熟的食物要立即食用。熟食的温度降到室温时，细菌已可繁殖。为安全起见，熟食稍凉后就应食用。在室温下放置的时间越长，危险性越大。
3.预制或吃剩的食物，在食用前要再彻底加热。婴儿的食物则应煮熟后即食，切勿贮存。
4.生、熟食物要分开，以免交叉污染。交叉污染可以是直接的，如生鱼与熟食接触；也可以是间接的，如使用未经消毒的刀具和砧板切熟食。
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5.常洗手。准备食物前要洗手，烹调过程中每次上厕所后要洗手，处理生食如鱼、贝类食物后更必须洗手。
6.保持厨房环境和用水的清洁。由于食物易受污染，所以，处理食物的用具、水及环境均须保持干净。
相关链接
★9月22日，广东省共报告霍乱病例57例，无死亡病例，无二代病例。全省按照省卫生厅要求，进一步加强了霍乱疫情监测、宣传教育和疫源追踪等工作，采取有力措施，加强对流动人口、海产品、饮用水和外环境的卫生管理，加强食品卫生监督力度。
★10月10日，浙江嘉兴市发现的163例霍乱疫情病例，目前84人已治愈出院，无一例死亡病人。经省市专家对全部病例的调查，发现84%以上患者是外来人员。临床表现以轻型为主，发生疫情的主要原因是饮用不洁水源、食物，不良的卫生习惯也是主因之一。
★10月13日，上海市报告霍乱病例7例。市卫生局表示，由于采取了综合性的防治措施，目前全市传染病疫情较往年同期有所下降，仍然处于历史较低水平，没有出现集体性暴发流行。
★11月，中国疾病预防控制中心在京召开全国霍乱防治工作研讨会。相关数据显示，2005年霍乱发病人数回升，这与南方部分地区霍乱流行菌型发生变异有密切关联。与会专家预计，2006年霍乱发病情况有可能上升，做好卫生预防工作刻不容缓。, 百拇医药(何洁铭)
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