气喘须防心脏肥大
心脏是人体动力的来源，当心脏亮起“红灯”，出现“心肌肥大”，导致全身血液供给不足，那人体的活动力势必大打折扣。所谓心肌肥大，是指心脏比正常的要大，但因肌肉变厚，容纳血液的空间并没有增大，有时反而变小，心脏细胞受到损伤，出现纤维化，导致舒张不良及收缩无力。“喘不过气”是心脏肥大的症状之一，气喘的“喘”，是气管狭窄引起的，急性发作时，会有致命的危险；而心脏肥大的“喘”，是心脏1曼性劳损造成的，并无立即性生命危险，因此经常被忽略，但对生命同样造成威胁。
心脏肥大可分为原发性和继发性。原发性心肌病为一组原因不明的、以心肌的非炎症性病变为主的心脏疾患。该症在临床上以心肌肥大、心律失常、心力衰竭及血管栓塞为主要症状。左心室肥大引起左心功能障碍，多表现为肺瘀血与泵血不足，症状可有“喘”、“动则气促”、“咯粉红色泡沫痰”、“头晕”、“黑蒙”、“休克”、“晕厥”等；右心肺肥大引起右心功能不全多以体循环障碍为表现，可有肝瘀血、下肢水肿、脾肿大等症状。心脏肥大属于中医学“心悸”、“怔忡”、“水肿”等范畴。
, 百拇医药
中医药在治疗心肌肥大方面也有其独到之处。根据患者的体质不同可以把心脏肥大的病人分为以下各型：
气阴双亏
症状：心，悸气促，神倦易累，胸闷不舒，自汗口渴，舌红少津，脉细数或结代。
治法：益气养阴。
方药：太子参30克，党参15克，天冬、麦冬、生地、五味子、玉竹、白芍各10克，炙甘草15克。
阳虚水泛
症状：心悸胸憋，神疲气短，形寒肢冷，浮肿少尿，动则气喘，苔白，脉沉细。
治法：温阳利水。
方药：茯苓20克，猪苓?5克，泽泻15克，制附片、白芍、白术、党参、丹参各10克，桂枝、干姜各6克。
, 百拇医药
阳虚欲脱
症状：心悸气急，不能平卧，汗出淋漓，手足厥冷，舌淡苔白，脉沉细极弱。
治法：回阳固脱。
方药：红参15克，龙骨30克，牡蛎20克，山萸肉、麦冬、生地、丹参、当归、黄芪各10克，桂枝、制附片、白芍、炙甘草各12克。
心肌肥大多会出现心血瘀阻，所以各型体质病人都需在汤剂中加入丹参30克、川芎20克、杜红花?2克的活血化瘀药或单服。如果患者气喘明显，略白色泡沫痰，可加用炙麻黄3克、细辛3克、白芍12克、五味子12克、葶苈子9克。
此外，不同部位心肌肥大可以引起心脏不同部位的心功能不全。大致可分为左心衰、右心衰和全心衰。根据不同类型的心衰，中药治疗也略有不同。
1.左心衰竭：对于单纯左心衰竭，病人往往表现为气喘不能平卧、咳嗽、吐白色泡沫样或粉红色痰，听诊两肺有湿性啰音，涉及脏腑主要为心肺两脏。根据其症候特点，应属于中医“喘症”之范畴，需益气、活血、泻肺、利水。常用人参12克、黄芪30克、细辛2克、瓜蒌皮12克、薤白6克、葶苈子20克，苏子12克、桑白皮12克、白芍12克。左心衰伴见咯血或痰中带血者，可加用花蕊石9克、侧柏叶12克、三七粉(冲服)6克、藕节炭12克等。另外，左心衰者出现心悸、口干、五心烦热，舌质红少苔，脉细数等症状，需加用太子参30克、麦冬15克、五味子12克。
, 百拇医药
2.右心衰竭：对于心衰以右心衰竭为主者，病人主要以体循环瘀血为主要表现，常见临床症状如颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿、按之没指等，对此症需温阳益气、活血利水，常选用人参12克、黄芪30克、桂枝12克、白芍12克、云苓30克、泽泻30克、猪苓30克、车前子?2克等。肝脏肿大明显者，可加用三棱?2克、莪术12克等软坚散结之品。
3.全心衰竭：全心衰竭为心衰病情危重阶段，多发于心衰的终末期。此型病人除心悸、气短、喘促不能平卧、下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大外，往往还表现为手足不温，甚至冷至肘膝，此为心脾肾阳大亏，兼有血瘀。常以红参15克、制附子9克、桂枝6克、瓜蒌皮12克、薤白6克、丹参30克、川芎30克、赤芍15克、猪苓30克、车前子12克等药物治疗。
4.心脏收缩功能不全：心功能低下的实质是心气虚心阳虚，益气温阳为主要治疗大法，常用药物为红参12克、黄芪30克、附子9克。
5.舒张性功能不全：西医对于舒张功能不全的治疗，以血瘀为主，多实症而少虚症，多为痰瘀夹水症，可选用泽泻30克、猪苓30克、茯苓30克、防己12克、川芎30克、葶苈子15克、丹参30克、赤芍15克、桃仁12克、红花?2克、桑白皮9克、薏苡仁12克、黄芪30克、白芍15克、法半夏10克、陈皮10克、白术10克、淫羊藿12克。
心肌肥大的患者首先需积极治疗可能导致心肌病的原发病。根据心功能情况，适当活动，但切忌过累，多作休息，病情严重时应尽量卧床。饮食宜清淡，有心衰时应控制钠、水的摄入，生活规律，避免因受寒而加重疾病。, 百拇医药(史生铭)
心脏肥大可分为原发性和继发性。原发性心肌病为一组原因不明的、以心肌的非炎症性病变为主的心脏疾患。该症在临床上以心肌肥大、心律失常、心力衰竭及血管栓塞为主要症状。左心室肥大引起左心功能障碍，多表现为肺瘀血与泵血不足，症状可有“喘”、“动则气促”、“咯粉红色泡沫痰”、“头晕”、“黑蒙”、“休克”、“晕厥”等；右心肺肥大引起右心功能不全多以体循环障碍为表现，可有肝瘀血、下肢水肿、脾肿大等症状。心脏肥大属于中医学“心悸”、“怔忡”、“水肿”等范畴。
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中医药在治疗心肌肥大方面也有其独到之处。根据患者的体质不同可以把心脏肥大的病人分为以下各型：
气阴双亏
症状：心，悸气促，神倦易累，胸闷不舒，自汗口渴，舌红少津，脉细数或结代。
治法：益气养阴。
方药：太子参30克，党参15克，天冬、麦冬、生地、五味子、玉竹、白芍各10克，炙甘草15克。
阳虚水泛
症状：心悸胸憋，神疲气短，形寒肢冷，浮肿少尿，动则气喘，苔白，脉沉细。
治法：温阳利水。
方药：茯苓20克，猪苓?5克，泽泻15克，制附片、白芍、白术、党参、丹参各10克，桂枝、干姜各6克。
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阳虚欲脱
症状：心悸气急，不能平卧，汗出淋漓，手足厥冷，舌淡苔白，脉沉细极弱。
治法：回阳固脱。
方药：红参15克，龙骨30克，牡蛎20克，山萸肉、麦冬、生地、丹参、当归、黄芪各10克，桂枝、制附片、白芍、炙甘草各12克。
心肌肥大多会出现心血瘀阻，所以各型体质病人都需在汤剂中加入丹参30克、川芎20克、杜红花?2克的活血化瘀药或单服。如果患者气喘明显，略白色泡沫痰，可加用炙麻黄3克、细辛3克、白芍12克、五味子12克、葶苈子9克。
此外，不同部位心肌肥大可以引起心脏不同部位的心功能不全。大致可分为左心衰、右心衰和全心衰。根据不同类型的心衰，中药治疗也略有不同。
1.左心衰竭：对于单纯左心衰竭，病人往往表现为气喘不能平卧、咳嗽、吐白色泡沫样或粉红色痰，听诊两肺有湿性啰音，涉及脏腑主要为心肺两脏。根据其症候特点，应属于中医“喘症”之范畴，需益气、活血、泻肺、利水。常用人参12克、黄芪30克、细辛2克、瓜蒌皮12克、薤白6克、葶苈子20克，苏子12克、桑白皮12克、白芍12克。左心衰伴见咯血或痰中带血者，可加用花蕊石9克、侧柏叶12克、三七粉(冲服)6克、藕节炭12克等。另外，左心衰者出现心悸、口干、五心烦热，舌质红少苔，脉细数等症状，需加用太子参30克、麦冬15克、五味子12克。
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2.右心衰竭：对于心衰以右心衰竭为主者，病人主要以体循环瘀血为主要表现，常见临床症状如颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿、按之没指等，对此症需温阳益气、活血利水，常选用人参12克、黄芪30克、桂枝12克、白芍12克、云苓30克、泽泻30克、猪苓30克、车前子?2克等。肝脏肿大明显者，可加用三棱?2克、莪术12克等软坚散结之品。
3.全心衰竭：全心衰竭为心衰病情危重阶段，多发于心衰的终末期。此型病人除心悸、气短、喘促不能平卧、下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大外，往往还表现为手足不温，甚至冷至肘膝，此为心脾肾阳大亏，兼有血瘀。常以红参15克、制附子9克、桂枝6克、瓜蒌皮12克、薤白6克、丹参30克、川芎30克、赤芍15克、猪苓30克、车前子12克等药物治疗。
4.心脏收缩功能不全：心功能低下的实质是心气虚心阳虚，益气温阳为主要治疗大法，常用药物为红参12克、黄芪30克、附子9克。
5.舒张性功能不全：西医对于舒张功能不全的治疗，以血瘀为主，多实症而少虚症，多为痰瘀夹水症，可选用泽泻30克、猪苓30克、茯苓30克、防己12克、川芎30克、葶苈子15克、丹参30克、赤芍15克、桃仁12克、红花?2克、桑白皮9克、薏苡仁12克、黄芪30克、白芍15克、法半夏10克、陈皮10克、白术10克、淫羊藿12克。
心肌肥大的患者首先需积极治疗可能导致心肌病的原发病。根据心功能情况，适当活动，但切忌过累，多作休息，病情严重时应尽量卧床。饮食宜清淡，有心衰时应控制钠、水的摄入，生活规律，避免因受寒而加重疾病。, 百拇医药(史生铭)