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编号:11079343
抑郁症的中医疗法
http://www.100md.com 2006年6月1日 《康复》
     抑郁症是以显著而持久的情绪障碍为主要症状的一种精神疾病,以情绪低落、丧失兴趣、悲观失望为主,伴有精神运动性澈越或迟滞、自我评价过低、食欲减退和失眠等症状。另外,自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状,可以出现在症状严重时,也可以出现在早期或缓解期。

    该病易发于青壮年。近年来,基因学、遗传学研究方面取得很大进展,国内相关研究资料表明,本病患者有精神病家族史者可高达30%~41.8%,较精神分裂症高,血缘关系越近,发病率越高。由此可见,本病有明显遗传倾向,所以应及时治疗,以免将痛苦带给下一代。

    中医认为,抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝属木,肝在志为怒;心属火,心在志为喜;脾属土,脾在志为思。

    肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等;也有一些属于正虚邪实、虚实夹杂的症候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的症候在临床上十分多见。此症口久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退症候。中医认为,抑郁症主要由喜、怒、忱、思、悲、恐、惊七情致病。

    综上所述,辨证可为以下四种致病因素:

    1.情感所伤

    中医认为,情感所伤可使肝失条达,气郁不舒,郁而化火,火性上延,而忧动心神,神不得安则不寐。

    方用:柴胡疏肝散

    陈皮10克、柴胡12克、川芎15克、香附10克、枳壳6克、芍药15克、甘草6克。

    2.体虚久病

    表现为身体虚弱,肾阴耗伤,不能引水于心,水火不济,心肾不支而使神志不宁,因而不寐。

    方用:交泰丸加减

    黄连5克、肉桂3克、远志12克、生地12克、熟地12克、泽泻15克。

    3.劳倦思虑太过伤及心脾

    伤于心则血暗耗,伤于脾则纳少,二者导致血亏虚,不能营养于心,心所失养,则心神不安,夜不能寐。

    方用:归脾汤加减

    白术12先、茯神15克、黄芪15克、龙眼肉12克、酸枣仁12克、人参12克、木香6克、甘草6克、当归15克、远志10克。

    4.饮食无规律

    过食、少食使肠胃受伤,胃气不和,表现为卧不得安,夜不能寐。

    方用:保和丸合四君子汤加减

    山楂(焦)15克、六神曲(炒)15克、半夏(制)10克、茯苓15克、陈皮10克、连翘10克、菜菔子12克、麦芽(炒)15克、柴胡12克、党参12克、白术12克、红枣10枚。

    目前,中医在治疗上给以多种中药辨证治疗的“个性化治疗”,再辅以心理治疗,往往能产生非常明显的疗效。中医心理干预的常用方法包括:情志相胜疗法、说理开导法、暗示疗法、移情易性法、认知行为疗法等。

    要治愈抑郁症,首先必须正视疾病,一旦发现有这样的症状,一定要寻求心理医生的帮助,以免延误治疗而造成严重后果。(史生铭)