基础体温：女性生殖健康的晴雨表
 |
关心自身生殖健康的女性肯定听到过“基础体温”这个词，也许还对其生理意义有所了解，如排卵时基础体温将升高。其实，基础体温的临床意义还不限于此，不仅表征卵巢的工作状态，还能预示卵子质量的优劣，对一些妇科疾病作出初步或辅助性的诊断。
基础体温变化背后的生理原因
体温调节中枢对孕酮(又称黄体激素)作用极为敏感，一定量的孕酮(12.8纳摩尔/升)即可引起体温升高。
女性排卵后的次日，因卵巢形成黄体，黄体分泌孕酮会使体温上升0.6摄氏度左右，而使体温呈现高低变化。高温期约持续12天~16天(平均14天)。若未怀孕，黄体萎缩停止分泌孕酮，体温下降，回到基本线，月经来潮。若怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌孕酮，体温可持续。若卵巢功能不良，没有排卵也无黄体形成，体温则维持在较低的水平。
月经周期以见红第一天为开始，长短因人而异，约为21天~35天不等，平均约为28天，以排卵日作分隔，前为卵泡期，后为黄体期。卵泡期长短不一，正常的黄体期约为14天左右(误差不超过两天)。因此，基础体温升高持续的时间也与之相对应。
, 百拇医药
测基础体温有讲究
尽管在排卵时基础体温会升高，但毕竟还在正常的范围内，因此，变化的幅度不是很大，测的时候要格外细致，尽量减少外界环境因素对最终结果的影响。所以，绝对不是拿一支普通体温计往腋下一夹那么简单。测量基础体温须用专门的温度计，其刻度比较密集，一般说来，最小刻度间隔是0.05摄氏度。
由于人的体温与体位、饮食、情绪等都有很大关系，因此，建议你在每天早上起身之前进行测定。具体操作是：将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处，早上醒后放在舌下测量5分钟，将所测数据记录下来，并在格子纸上描出示意点，以便进行直观比较。由于测温是通过口腔的，所以，早上醒来不要喝热水，以免造成误差。
早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间进行，但要切记，事前半小时不可剧烈运动或饮用冷热食品。测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，且需长期坚持。一般要连续测量3个以上的月经周期才能说明问题。经期如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒及使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，在测量时要注意标记说明。
, 百拇医药
指导避孕或受孕
通常，女性在卵泡期的基础体温为36.5摄氏度，而到了黄体期可上升0.5摄氏度甚至更多，因而出现双相表现，表示有排卵；若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率可达70%~80%。所以，如果不想怀孕，即便是采取了避孕措施，也要尽量避免在这一“危险期”内行房事。
如果在24小时之内，体温增高了0.3摄氏度～0.6摄氏度，甚至更高，那就表示正处于排卵状态，此时行房，受孕的几率较高。所以，受不孕不育困扰的夫妇一定要选准时机。
预示卵子质量，有利优生
另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13天～14天，那就表示卵子的质量不错。反之，则说明卵子质量较差。这种观察对优生有积极的意义。
, 百拇医药 判断早孕并提示早期流产
通常情况下，基础体温升高一般持续14天左右。如果超过这一上限，体温仍不下降，则提示有怀孕的可能。这是由于妊娠黄体分泌孕激素的能力较强，即便是妊娠黄体萎缩了，胎儿的绒毛膜仍会分泌孕激素，以维持较高的基础体温。
倘若连续20天以上基础体温超过36.5摄氏度，则说明已经怀孕。基础体温的这一趋势将贯穿早孕的始终。但是，如果基础体温突然下降，就说明胎儿绒毛膜分泌孕激素能力的下降，极有可能发生早期流产。如果想要留住孩子，千万不可掉以轻心，并非只有“见红”才说明流产。
观察黄体的功能
一旦排卵，生成的黄体将马上开始分泌孕激素，为卵子的受孕作准备。所以，对应到基础体温曲线上，应该是一条几乎笔直上升的线条。如果在基础体温升高的头三天，变化的趋势呈现锯齿形，则说明黄体分泌孕激素的能力不足，黄体的功能不良，很容易流产，在治愈之前则不宜怀孕。
, http://www.100md.com
提示子宫内膜异位症
经期基础体温不降低，说明可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产，这是因为子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。
此外，原发性闭经患者的基础体温曲线如与常人一样呈双相型变化，应考虑子宫性闭经。在这种情况下，卵巢排卵的功能是正常的，只是子宫对体内内分泌的变化没有作出相应的生理变化而已。比较常见的病因就是先天性无子宫，还有由生殖道结核而导致的子宫内膜破坏等。
推算合适的子宫内膜活检时间
月经周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应以及黄体的功能，应在基础体温上升后推算下次月经来潮的时间，并在推测时间前的2天～3天作内膜活检。这样就可以更好地观察子宫内膜对激素浓度变化的反应。
基础体温的变化可诊断疾病
, 百拇医药
多囊卵巢
此类病患以“胖”为表征，往往容易发胖、长青春痘、毛发浓密、月经经常性不准。表现在基础体温上则是：高温期持续的时间较短，远远不到14天。病情严重时，体温不仅不升高，甚至还会降低。有这种情况的女性，通常有家族性遗传糖尿病，如怀孕生子，则属于妊娠糖尿病的高危人群。
卵巢功能不良
卵巢功能不好的人，通常基础体温的循环周期会缩短，原本的28天，可能慢慢会变为24天或22天，高温期也相应缩短。
高泌乳素血症
泌乳素浓度升高，基础体温的高温期就会缩短，卵子的质量也较差，因而不易怀孕或容易流产。因此，婚后未采取避孕措施、夫妻生活正常而又未能怀孕的女性要密切注意。, http://www.100md.com
参见：首页 > 医学版 > 医学知识 > 代谢&生命 > 体温