“老朋友”不来了怎么办
年方28岁的陈小姐最近总是心烦意乱，她已经快半年没来月经了。之前，她的身体一向很好，连头疼脑热都很少，现在“老朋友”却没来由地停止了造访。为了解决问题，她也吃过不少中成药，可是收效甚微。一个星期前，更讨厌的事情来了，她居然出现了泌乳现象，这让她吃惊非小。经过医院内分泌科的检查，她患的是“高催乳素血症”。其实，像陈小姐这样的患者临床很常见，特别是一些工作忙碌的白领未婚女性。
五大环节的问题都可引起闭经
闭经是妇科常见的一种症状，可因全身或局部病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的，称原发性闭经；既往曾有过正常月经，现停经3个月以上者称继发性闭经；妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者，称生理性闭经。正常的月经周期需要下丘脑、垂体、卵巢、子宫以及其他内分泌器官的协同参与，以上五个环节只要有一个出了问题都可导致闭经。
子宫性闭经
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这类患者在临床中所占的比例最高。先天性的子宫或子宫内膜发育不良的患者比较少见，多数都是由于人工流产时损伤了子宫内膜，或长期服用避孕药导致内膜萎缩而引起的。还有些患者则是由于哺乳的时间过长，子宫内膜对雌激素不敏感所致。
卵巢性闭经
女性常见的阴道炎、宫颈炎或是盆腔炎，若是累及卵巢，会导致性激素分泌不足，从而无法“催动”子宫内膜而引起闭经。还有部分患者则是因为卵巢本来就存在肿瘤，特别是位于卵巢门细胞附近的肿瘤，可使体内雄激素的合成量增加，从而拮抗了雌激素的作用。
下丘脑性闭经
下丘脑是全身内分泌的中枢，一旦这个“总司令部”出了问题，就会直接影响月经。虽说下丘脑的活动不受意识的直接支配，但人的情绪却能间接地影响其分泌激素的量。当人处于焦虑、烦躁、愤懑、悲伤等不良心理状态时，下丘脑的活动就会发生相应的变化。这就是为什么工作紧张的白领女性或学生族特别容易出现闭经的原因了。
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垂体性闭经
脑垂体是直接分泌促性腺激素的器官。如果由于缺血缺氧等原因，导致其功能受损，就无法释放出足够的化学信号，月经也就迟迟不至了。这在有过生产大出血史的女性身上表现得尤为明显，医学上称之为席汉氏综合征。另外，脑垂体若是患有肿瘤，也会引起激素分泌紊乱，导致闭经。
其他内分泌异常性闭经
肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时，也可影响月经。例如肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等，都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。
综合检查必不可少
如果出现了闭经，最忌讳的就是害羞而不去就医。在看病的时候，要向医生详细介绍自己的病史。如初潮出现在什么时候，平时月经的周期、量、质等情况，以帮助医生判断可能的病因。除了常规的问诊，视诊也很重要。要让医生观察外生殖器的情况，检查是否存在多毛、阴蒂肥大、阴唇肥厚等现象，这些往往是内分泌出现异常最直接的信号。
内分泌激素的测定是十分重要的。除了测试与月经直接相关的催乳素、促性腺激素、雌激素、孕激素外，甲状腺、肾上腺也是检查的对象。
对于未婚女性而言，由于不能进行常规妇检，也可以实施子宫及附件的B超检查，以观察是否有子宫内膜萎缩或卵巢肿瘤等异常。若还是不能确定病因，就需要行脑部的CT检查，以确诊是否存在垂体等部位的肿瘤。, http://www.100md.com(黄 凯)
五大环节的问题都可引起闭经
闭经是妇科常见的一种症状，可因全身或局部病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的，称原发性闭经；既往曾有过正常月经，现停经3个月以上者称继发性闭经；妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者，称生理性闭经。正常的月经周期需要下丘脑、垂体、卵巢、子宫以及其他内分泌器官的协同参与，以上五个环节只要有一个出了问题都可导致闭经。
子宫性闭经
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这类患者在临床中所占的比例最高。先天性的子宫或子宫内膜发育不良的患者比较少见，多数都是由于人工流产时损伤了子宫内膜，或长期服用避孕药导致内膜萎缩而引起的。还有些患者则是由于哺乳的时间过长，子宫内膜对雌激素不敏感所致。
卵巢性闭经
女性常见的阴道炎、宫颈炎或是盆腔炎，若是累及卵巢，会导致性激素分泌不足，从而无法“催动”子宫内膜而引起闭经。还有部分患者则是因为卵巢本来就存在肿瘤，特别是位于卵巢门细胞附近的肿瘤，可使体内雄激素的合成量增加，从而拮抗了雌激素的作用。
下丘脑性闭经
下丘脑是全身内分泌的中枢，一旦这个“总司令部”出了问题，就会直接影响月经。虽说下丘脑的活动不受意识的直接支配，但人的情绪却能间接地影响其分泌激素的量。当人处于焦虑、烦躁、愤懑、悲伤等不良心理状态时，下丘脑的活动就会发生相应的变化。这就是为什么工作紧张的白领女性或学生族特别容易出现闭经的原因了。
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垂体性闭经
脑垂体是直接分泌促性腺激素的器官。如果由于缺血缺氧等原因，导致其功能受损，就无法释放出足够的化学信号，月经也就迟迟不至了。这在有过生产大出血史的女性身上表现得尤为明显，医学上称之为席汉氏综合征。另外，脑垂体若是患有肿瘤，也会引起激素分泌紊乱，导致闭经。
其他内分泌异常性闭经
肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时，也可影响月经。例如肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等，都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。
综合检查必不可少
如果出现了闭经，最忌讳的就是害羞而不去就医。在看病的时候，要向医生详细介绍自己的病史。如初潮出现在什么时候，平时月经的周期、量、质等情况，以帮助医生判断可能的病因。除了常规的问诊，视诊也很重要。要让医生观察外生殖器的情况，检查是否存在多毛、阴蒂肥大、阴唇肥厚等现象，这些往往是内分泌出现异常最直接的信号。
内分泌激素的测定是十分重要的。除了测试与月经直接相关的催乳素、促性腺激素、雌激素、孕激素外，甲状腺、肾上腺也是检查的对象。
对于未婚女性而言，由于不能进行常规妇检，也可以实施子宫及附件的B超检查，以观察是否有子宫内膜萎缩或卵巢肿瘤等异常。若还是不能确定病因，就需要行脑部的CT检查，以确诊是否存在垂体等部位的肿瘤。, http://www.100md.com(黄 凯)