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遭遇7大险境脱身方案
http://www.100md.com 2006年6月1日 《运动休闲》 2006年第6期
遭遇7大险境脱身方案

     充分的行前准备,是户外旅行中快乐和安全的保障。但是野外也时时充满变数和意外,没有人能够预料会发生什么事情。一些意外的伤害和病痛有时会在不经意间降临,这时就得靠你的急救常识,来帮助和拯救自己和你的同伴。

    1.外伤出血

    野外旅行时,受各种意外伤害的机会增多,全身各部位受损伤出血的可能性很大。需要及时的抢救。

    手指压迫止血法:直接压迫伤口出血处,但不能持久。压迫部位可在伤口近端的动脉干或直接压迫伤口出血处。一般颈部、锁骨上窝、腋窝、咽窝和腹股沟等大血管出血,可直接压迫出血处,以便暂时止血,赢得手术彻底止血的时间。

    加压包扎止血法:用敷料盖在伤口上,再用绷带缠紧,这是急救时最常用的临时止血法,适用于静脉式中等动脉出血。

    局部镇塞止血法:将清洁纱布、明胶海绵或止血棉等止血剂填塞在伤口内,再用加压绷带固定。实际同加压止血法基本原理相同。
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    止血带止血法:这是对四肢大出血时较简单而有效的急救止血法。止血带止血效果好,但有一最大缺点是它完全阻断肢体的血循环,增加了肢体的感染和坏死率,所以一般情况下不要轻易使用。上止血带时下面要衬垫衣服、毛巾等布类,不可直接接触皮肤,同时要注意衬垫物要平整。缚止血带时松紧要合适,不可过紧而损伤组织神经;过松则会使静脉血回流受阻,出血增多。在冬季上止血带后要注意肢体保温,但不要加温,以免发生意外。上止血带的时间一次最好不超过两小时,同时每小时应放松数秒钟后再上紧。当然有个别情况病人情况不允许再失血或大的血管损伤有可能大量失血者,不可轻易松带。

    2.冻伤

    冻伤是低温侵袭对全身和局部的损伤。冻伤的发生同低温。长时间暴露、潮湿、风吹等因素有主要关系,促使冻伤发生和加重的因素则有营养不良,过度疲劳、睡眠不足及肢体静止不动等。局部冻伤易发生在肢端。耳廊等处。受冻开始时,局部有寒冷和针刺样疼痛,皮肤苍白,逐渐到麻木和感觉丧失。全身性冻伤的病人有感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、昏昏欲睡,继而神志迟钝,常出现幻觉。
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    对付冻伤首先是尽快复温,许多人以为用雪擦可以复温,其实这是一种错误的方法。须用40°C-42°C温水对冻伤部位进行20-30分钟浸泡,至冻伤部位恢复知觉为止。再涂擦冻伤药膏及肤哺西林霜剂等药品,同时进行保暖处理(衣物包裹)。如是冻结性冻伤,复温时应当采取保暖及缓慢复温的办法,不能使用火烤、雪擦、冷水泡等,这只会加重组织在复温后的坏死程度。随后,应当请医生救治。

    3.烫伤

    野外焚烧柴薪或烹饪时,伤常有可能发生烫伤。不太严重的烫伤,伤赶紧用凉水冲洗或将伤处泡在水中,如果有残雪,将残雪置于水中制成冰水,水越冷越能减轻症状。有人用酱油涂伤口,这是错误的概念,因为酱油有霉菌,尽量不要使用。烫后起水泡时,涂上烫伤膏,用纱布缠好,避免破裂。

    烫伤的程度可分为三种:皮肤变红,有刺痛感觉、起水泡、皮肤溃烂。例如热油烫到皮肤,皮肤会溃烂,应先用清洁纱布盖住,立刻送医院;遭受烫伤严重到起水泡,注意不要使水泡破裂,用纱布轻盖,用冷水冷却:烫伤与衣服相连时,不要脱下衣服,连衣服一起用水冷却;烫伤越严重越觉口渴,要补充水分,使身体休息。
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    4.中暑

    在烈日或高温的季节旅行,旅行者身体的体温调节能力可能下降或失调,体内产生的热能不能适当向外散发,积聚后产生高热而中暑。应迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下,头稍垫高、脱去病人的衣裤,扇风帮助散热同时用冷水擦身或喷淋,加快体内热量的散发;有条件的可用酒精擦身加快散热,也可将病人直接浸泡在河水或海水中降温,保持头部露出水面,以防溺水。上述降温处理时间不宜过长,只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩,妨碍体内热量散发,还应不时按摩病人的四肢及躯干,直至皮肤发红,以促使循环血液将体内热量带到体表散出。

    神志清醒者,可喂以清热解暑药。若病人昏迷不醒,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴,位于鼻唇之间中上1/3交界处;内关穴,位于手腕内侧上方约5厘米处以及合谷穴,即虎口等,促使病人苏醒。出现呕吐的。应将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息。

    5.骨折
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    骨折的处理包括现场的急救和处理。现场急救的目的在于减轻伤者痛苦,防止组织再损伤和再污染,创造良好的运送条件。

    对有出血的伤员要先进行包扎对休克的病员,除抗休克治疗外,应及时处理引起或加重休克的原因,如疼痛和出血等;对疼痛较剧,无意识和呼吸障碍的伤员可用止痛药止痛。对有可能脊柱骨折的伤员,须注意搬运方法和搬运工具,尽可能避免脊柱扭曲或旋转,加重或伤害脊髓。四肢骨发生骨折时,临时急救固定十分重要,可用木板、木棍、纸板、树枝等作为夹板应用。

    没有任何物品可用时,可用布条悬吊上肢并固定于胸前;下肢可与健康侧绑在一起。经以上处理后应及时联系救援或送医院复位治疗。

    6.溺水

    溺水是由于大量的水灌入肺内,或冷水刺激引起喉痉挛,造成窒息或缺氧,若抢救不及时,4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救,切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。
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    1当将溺水者救至岸上后,应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物,然后再控水处理。

    2迅速进行控水:所谓控水(倒水)处理,是利用头低、脚高的体位,将吸入水分控倒出来。最简便的方法是,救护人一腿跪地,另一腿出膝,将溺者的腹部放在膝盖上,使其头下垂,然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡,将头置于下坡处的位置,以及小木凳。大石头、倒扣的铁锅等做垫高物来控水均可。

    3对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工呼吸。方法是:将溺水者仰卧位放置.抢救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰开溺水者的嘴,深吸一口气,迅速口对口吹气,反复进行,直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。

    4如呼吸心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压,下压要慢,放松时要快,每分钟80-100次。与人工呼吸互相协调操作,与人工呼吸操作之比为5:1,如一人施行,则心脏按压与人工呼吸之比是15:2。

    7.食物中毒

    在野外野餐,有可能因为生吃食物或已经变质的食物,或误吃毒菌等其它野生食物造成食物中毒。中毒症状视食物的毒素而不尽相同,但主要有腹部不适、疼痛、痉挛、恶心。腹泻、虚弱,严重时神志不清,有些毒菌还会使人造成幻觉等。这时应立即饮水,用手指抠喉咙深处引起反胃及呕吐,以减轻毒素的蔓延发展,然后立刻送往医院。, 百拇医药(芒 弗)