代谢综合征与感染及其抗菌治疗(3)
径不恰当,即使选择了恰当的抗菌药也不一定能有效控制感染。如:同样是细菌性脑膜炎,流感杆菌脑膜炎疗程>10d;肺炎球菌脑膜炎需退热后继续用药10~14d;革兰阴性菌脑膜炎疗程则需4w以上;隐球菌脑膜炎疗程3月(同时鞘内注射两性霉素B);而结核性脑膜炎疗程一般需1.5-2年。又如:同样是头孢噻肟,治疗普通呼吸道细菌感染,日剂量2-4g已足够,但如果是治疗脑膜炎,日剂量就应达88,且必须静脉用药,否则难以达到有效治疗目的。
一般来说,半衰期长的药物给药间隔较长,反之,半衰期短的药物给药间隔也相对较短。但临床上并不简单按半衰期给药。青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素为时间依赖性抗生素,其杀菌作用取决于血药浓度超过常见致病菌MAC的时间长短。因此,该类药物的日剂量通常应分次给药,使血药浓度超过致病菌MIC的时间尽量长 ......
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