1995~2004年上海市46家医院口服降糖药的应用分析(2)
血糖症。2001年起在上海医院使用,用量虽不大,但略有上升。双胍类:主要可减少肠道对葡萄糖的吸收和增加机体对胰岛素的敏感性,适用于以胰岛素抵抗为主的糖尿病患者,特别是肥胖的2型糖尿病患者。非肥胖2型糖尿病患者用磺脲类药物,血糖控制不理想时可加用双胍类药物。
苯乙双胍(降糖灵)因消化道不良反应多,易产生乳酸性中毒,现已被淘汰。二甲双胍(甲福明、美迪康、格华止)不良反应较苯乙双胍少得多,偶见恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状,而且二甲双胍降低糖尿病患者的高血糖至血糖正常后不会进一步使血糖降低,因此,单用二甲双胍不太会引起低血糖。从表2、表3可以看出,10年来二甲双胍的DDDs排序逐年上升,由1994年的第5位,上升到2004年的第2位。近年来由于多次药品降价,金额排序在下降。
α-糖苷酶抑制剂:可抑制多糖或双糖转变为单糖,延缓葡萄糖在肠道的吸收从而降低餐后血糖并兼有减轻胰岛素抵抗的作用。可用于早期或中期肥胖的2型糖尿病患者,与其他降糖药合用则可提高其降糖效果。1995年阿卡波糖(拜糖平)应用于临床,由于控制餐后血糖的疗效确切,10年来用量逐年上升。常见的副作用有胀气、轻度腹泻,继续服用可自行消失。由于价格较贵,近年来金额排序稳居第1位 ......
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