临床药师向患者询问用药经历的步骤与技巧
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中图分类号：R95文献标识码：C文章编号：1006-1533(2007)04-0173-02
准确、真实的患者用药经历可以帮助医生制定合理的用药方案，同时也可以避免药害事件在同一个体身上的重复发生。临床药师与患者进行有效的沟通，是获得完整、准确的患者用药资料的先决条件。要与患者这一特殊群体进行有效的沟通，临床药师应遵循一定的步骤，掌握相应的技巧。本文就临床药师向患者询问用药经历过程中应做的准备及应注意的事项作一粗浅的探讨。
1询问前的准备
在开始用药经历询问前，临床药师应制定相应的计划，包括选择询问对象，确定询问目的、设计询问问题等。
1.1选择询问对象
临床药师由于时间、精力等因素的限制，一般不可能对医院所有患者进行用药经历询问。因此阅查患者的病历，从中选定询问对象是十分必要的。下列情况可以作为询问对象选择的参考标准：⑴已经出现或者推测所出现的症状是由药物不良反应引起的患者；⑵存在多药治疗而可能发生药物间相互作用的患者；⑶特殊生理、病理状态的患者[1]；⑷患有一种或多种慢性疾病，需要长期或大剂量服药的患者；⑸使用治疗安全窗窄的药物的患者[2]；⑹在精神病患者和老年患者中由于多药联合治疗的现象较普遍，也可以考虑将其选为询问的对象。
1.2确定询问目的
用药经历的询问是建立药历的基础，而药历是医生和临床药师为患者制定个体化用药方案的重要参考依据。为了使药历能客观、真实地反映患者用药的实际情况，临床药师在与患者的沟通中，应该关注以下几点：患者概况，包括患者的姓名、年龄、性别；患者药物过敏史；患者入院前用药史，重点考察ADR以及表现；患者入院后的用药及用药后跟踪调查情况[3]；患者抽烟、饮酒等生活习惯。各个医院根据各自的特点和需要可以设计不尽相同的药历格式，但上述主要内容应包括在其中。
1.3搜集患者信息
临床药师在对患者进行用药经历询问前 ......
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