中图分类号：R286

    文献标识码：A

    文章编号：1006-1533(2007)10-0456-04

    蒽环类药物包括阿霉素、柔红霉素、去甲氧柔红霉素和米托蒽醌等，是临床广泛应用的抗肿瘤药物，对于年轻人群中发病率高、有望治愈的肿瘤，如急性白血病、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤以及乳腺癌等，这些药物具有不可替代的作用^[1]。为提高疗效，化疗方案中蒽环类药物的剂量通常较大，但是，随着剂量增加，药物诱发心脏毒性的发生率也会增加，这就限制了其在临床上的应用^[2，3]。近年来的多项研究表明，中药对蒽环类药物所致心脏毒性具有保护作用。

    1 蒽环类药物所致心脏毒性及机制

    长期使用蒽环类药物所致的心力衰竭常不可逆，临床上表现为心脏增大、扩张，并伴附壁血栓、水肿、体腔积液、肝脾肿大及内脏器官瘀血。心内膜心肌活检于光镜下可见心肌细胞广泛空泡变性和水肿，肌原纤维溶解，灶性心肌坏死，间质纤维化以及非炎性改变；电镜观察可见肌浆网的扩张融合，肌原纤维失去肌动蛋白和肌球蛋白，心肌纤维仅有拉长的线粒体，间质细胞和纤维增生，病变轻者仅见肌浆网扩张，病变呈灶性或弥漫分布^[4，5]。阿霉素是临床最常用的蒽环类药物，心脏毒性病理表现为心肌细胞融合、空泡样变甚至坏死 ......