判断慢性淋巴细胞性白血病预后的新指标(2)
CD38是一种标志细胞活性和成熟的膜蛋白，具有信号活性。在CD38表达与IGVH基因突变状态的关系上，Damle RN等[11]以B-CLL细胞中CD38表达细胞比例≥30%或[9]的研究则不支持这样的结论，其他一些研究也不支持CD38与IGVH状态有直接联系这一观点[16，17]。在CD38表达与预后的关系上，多数研究均显示CD38在判断预后时具有显著性[11，16，17]。Damle RN等[11]的研究中，CD38+≥30%组的中位生存期为10年，而CD38+[18]的研究包括218例患者，以CD38+≥20%或[9]的研究则显示，以CD38表达的细胞比例30%来分组分析预后得不出有显著性的结果(OS，79个月∶113个月，P=0.13)，而以7%来分组却能得出显著性结果(OS，79个月∶114个月，P=0.02)。用流式细胞仪检测CD38简单易行，但应用也受到一些限制，比如选择哪个合适的比例作为分界标准，此外，个体的CD38的表达水平也会随疾病过程而发生变化[17]。
ZAP-70是一种酪氨酸激酶，通常表达于T淋巴细胞，对于T细胞对抗原的反应很重要。Crespo M等[19]研究了56例患者，以≥或[20]的研究也发现，ZAP-70与IGVH基因突变状态相关，并且是判断预后的指标。Del Giudice I等的研究也以20%为分界，发现在疾病诊断至需要治疗的时间间隔上两组有显著差异(ZAP-70+≥20%，17.7 个月：ZAP-70+, http://www.100md.com(顾 益 高彦荣)
ZAP-70是一种酪氨酸激酶，通常表达于T淋巴细胞，对于T细胞对抗原的反应很重要。Crespo M等[19]研究了56例患者，以≥或[20]的研究也发现，ZAP-70与IGVH基因突变状态相关，并且是判断预后的指标。Del Giudice I等的研究也以20%为分界，发现在疾病诊断至需要治疗的时间间隔上两组有显著差异(ZAP-70+≥20%，17.7 个月：ZAP-70+, http://www.100md.com(顾 益 高彦荣)