农民工医疗保险制度设计探索
中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2007)12-0547-02农民工是我国特定历史背景下社会经济发展的产物。“农民”指户籍，“工”表明职业。综合有关农民工的定义，农民工是指农村富余劳动力转移，进城务工和在乡镇企业就业的人群。农民工为国家的经济发展做出了很大贡献，但是其严重缺失的社会保障与他们创造的社会财富却有极大反差。医疗保险制度是社会保障的重要组成部分，从保险的范围看，医疗保险有广义和狭义之分。广义的医疗保险又称健康保险，不仅包括补偿由于疾病给人们带来的直接经济损失，也包括补偿疾病带来的间接经济损失，甚至包括疾病预防、健康维护等；狭义的医疗保险仅是指医疗费用保险。
1 农民工医疗保险问题的现状
1.1 农民工生存状态
中国社会保障网于2006年4月发布的国务院《中国农民工调研报告》显示：2004年我国外出农民工数量达1.2亿人左右，加上在本地乡镇企业就业的农村劳动力，农民工总数约2亿人。他们以青壮年为主，16至30岁的占61%，31岁至40岁的占23%，平均年龄为28.6岁；以初中文化程度为主(占66%)；与用人单位签合同的仅占53.70%；收入大多为500至800元，近10多年农民工工资收入基本上没有提高，扣除物价上涨因素，实际为负增长；能基本按时领取工资的占47.2%，每天工作大多超过8小时；公共卫生服务可及性很低，医疗保险参保率在10%左右。大多数农民工采取“两栖”的生活方式。有一定积蓄后就返乡的农民工比例占39.07%，计划在原城市里长期打工的占8.13%，视工作情况定夺的占37.48%，积累一定的工作经验后去其他城市工作的占15.32% ......
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