从阑尾炎围手术期抗菌药物的使用谈外科预防用药的合理性
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摘 要 目的：对我院预防应用抗菌药物的合理性进行调研。方法：回顾性调查我院2006年1-12月阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用情况。对用药品种、时间、疗程、次数、剂量等进行分析。 结果：阑尾炎患者抗菌药物使用率达100%，临床使用抗菌药物基本合理，但存在用药时间不当、疗程过长、无指征频繁换药等现象。结论：应改变不合理用药情况，以进一步提高临床用药水平。
关键词 围手术期 抗菌药物 预防用药
中图分类号：R97 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2007)12-0554-04
外科预防应用抗菌药物是指为预防手术部位感染(surgicalsiteinfection，SSI)而采取的一种预防性用药。主要针对的感染类型为：切口浅部感染、切口深部感染、器官和腔隙感染。阑尾炎是一类常见的急性腹部外科疾患，围手术期用抗菌药物预防和控制感染的治疗方法应用普遍。手术前后应用抗菌药物与患者的切口感染率、耐药菌的产生、医药费用等密切相关。本文以阑尾炎围手术期抗菌药物的应用为调查内容，对外科预防应用抗菌药物的合理性进行分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
2006年1-12月阑尾炎手术病例共126例。其中男64例，女62例；年龄7~82岁，平均年龄42.24岁；住院时间2~14 d，平均7.8 d；择期手术2例(1.6%)，急诊手术124例(98.4%)。逐例填写调查表，取得病例的基本信息、治疗过程、用药信息等内容。
1.2 方法
参照国际疾病分类标准和临床诊断，将126例阑尾炎手术患者分为：急性化脓性阑尾炎58例，急性坏疽性7例，急性阑尾炎3例，阑尾炎30例，慢性阑尾炎急性发作27例，阑尾周围脓肿1例。全部患者行血、尿、常规、胸部X线、腹部B超等检查，113例(89.7%)患者术后切除 ......
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