医院消毒灭菌问题分析
中图分类号:R187 文献标识码:B 文章编号:1006-1533(2008)02-0078-02
医院感染不仅给病人健康带来极大威胁,而且造成严重经济损失。据美国疾病控制中心(CDC)统计,美国每年有200万~300万的病人发生医院感染,直接导致88万病人死亡,需增加45亿美元的额外治疗费用。根据我国医院感染监控中心的报道,我国医院感染的发生率约为8%,以每年住院病人5 000万计算,会有400万人发生医院感染,损失极大。因此,如何有效地控制医院感染已成为极其迫切的问题[1]。消毒与灭菌是预防和控制医院感染的主要手段,本文就医院内消毒与灭菌需重视和加强的问题进行讨论,以引起医疗机构和医药企业的重视[2]。
1手术器械和用具的灭菌
由于手术器械和用具灭菌不合要求导致术后严重感染,给病人带来严重后果的事件仍有发生,故需严格规范消毒灭菌措施。
公认的灭菌方法主要有3种:压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡灭菌。就灭菌效果而言,无论以化学指示剂或以生物指示剂监测均能证实这些方法可靠,但必须强调:手术器械灭菌前的处理是灭菌成功的重要先决条件。清洗时应注意:1)对有关节、缝隙、齿槽、深孔的器械必须仔细洗刷,不留污迹,必要时采用酶洗法清洗;2)被结核杆菌、肝炎病毒、艾滋病病毒等特殊病原污染的器械必须在消毒后清洗和再消毒;3)清洗后的器械需及时干燥后待灭菌消毒[3]。此外,外包的布单应符合规定,厚度应适中。
所谓酶清洗剂 ......
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