赖诺普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响(1)
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摘 要 目的：观察赖诺普利与氯沙坦联合治疗老年性慢性心力衰竭对心室重构与血脑钠肽水平的影响。方法：心衰患者随机分为赖诺普利组、氯沙坦组与赖诺普利加氯沙坦组。在治疗前及治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标，并测定血浆脑钠肽含量的变化。结果：脑钠肽与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关；与LVEF增加呈负相关。赖诺普利加氯沙坦组LVEDD、LVESD下降显著，LVEF增加明显，与赖诺普利组、氯沙坦组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：赖诺普利加氯沙坦治疗老年性慢性心力衰竭较单独应用赖诺普利或氯沙坦治疗能更好地改善心衰，预防左室重构，降低血脑钠肽水平。
关键词 赖诺普利 氯沙坦 慢性心力哀竭 心室重构 脑钠肽
中图分类号：R54 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2008)05-0213-04
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)逆转心肌重构和防治充血性心衰(CHF)作用已得到了充分肯定[1]。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在上述方面的作用亦得到了基本认同[2]。血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)是人体内一种重要的心脏激素，是一种主要由心室肌合成与分泌的对容量敏感的激素，其血浆半衰期为18~22 min，对于调节人体心血管自身稳定方面具有重要价值。国内外有关研究显示，BNP参与了高血压心血管事件的发病过程，是一个能特异和敏感地反映左室功能不全的指标[3]。但作为ACEI和ARB联合应用治疗心衰对血浆BNP水平的影响是否具有特异性、准确性、灵敏性 ......
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