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编号:11626594
骨质疏松症治疗药物研究概述(2)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《上海医药》 2008年第5期
     “骨折干预试验(Fracture Intervention Trial)”的长期扩展期(FLEX)研究考察了阿仑膦酸钠疗法中止后对骨矿物密度的影响。结果发现完成5年阿仑膦酸钠治疗后转而服用安慰剂的绝经后妇女的全髋部骨矿物密度有一小幅下降(3.4%),虽然腰椎骨矿物密度提高1.5%,全机体骨矿物密度没有变化。骨周转标志物在中止用药后3年内缓慢提高,但最终仍低于基线值,由此证实阿仑膦酸钠具有对骨的存留效应。探索性分析也揭示,5年后两组间形态学测量法观察到的椎骨或非椎骨骨折发生率没有差异。不过,继续服用阿仑膦酸钠组患者的临床椎骨骨折风险要较转用安慰剂者低50%。

    这表明有部分特定患者可在接受阿仑膦酸钠治疗5年后安全地暂停用药且骨矿物密度不会迅速下降。但在临床上是否暂停治疗,最好还是依据患者的情况而定。

    1.3.2 利塞膦酸钠

    利塞膦酸钠能够改善绝经后妇女的骨矿物密度并预防髋部和椎骨骨折。利塞膦酸钠每周1次用药35 mg方案对预防和治疗骨质疏松症有效,同时耐受性良好。一项研究表明,用利塞膦酸钠长期治疗对骨骼健康有益。治疗6~7年后,不仅患者的腰椎骨矿物密度持续提高,且依然对骨骼健康有益。利塞膦酸钠尚可有效地用于治疗甾体药物诱导的骨质疏松症。利塞膦酸钠与500 mg碳酸钙(calcium carbonate)片剂复合包装的制剂也已上市。

    1.3.3 伊班膦酸钠

    伊班膦酸钠现有每月1次用150 mg和每日服用2.5 mg两种规格制剂 ......
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