痤疮治疗药物的现状及进展(2)
1.2.3 维A酸类药局部使用具有促进上皮细胞分化与生成、调节角化过程、抑制皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎等作用,常用的有维A酯、阿达帕林和他扎罗汀。最早开发的全反式维A酸遇光和氧化剂易分解,有明显的“维A酸皮炎”副作用。阿达帕林是一种新的萘甲酸衍生物,属第三代维A酸类药物,能选择性结合于对皮肤角质细胞增长与分化有调节作用的维A酸受体γ,从而调节毛囊、皮脂腺上皮细胞的分化,减少粉刺的形成。同时,阿达帕林可以抑制人类多形核粒细胞的趋化,抑制花生四烯酸经脂脱氧化生成炎症介质,从而在治疗痤疮过程中起到抗炎作用,改善炎性皮损。阿达帕林和他扎罗汀凝胶起效均较快,后者的疗效优于前者,且不良反应发生率低。两者均可单用治疗痤疮,也可与抗菌剂联合用于炎症性痤疮的治疗,且在维持治疗中也有效。
1.2.4 壬二酸
壬二酸为饱和直链二羧酸, 是一种天然化学酸, 能抑制或杀灭皮肤部位的厌氧菌和需氧菌, 局部应用壬二酸霜, 可明显减少皮肤细菌和毛囊内丙酸杆菌数量, 具有直接的抗菌作用 ......
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