新医改进程中的医药企业：挑战和机遇(1)
中图分类号：D57 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2008)08-0342-041 新医改方案争论要点
1.1 卫生领域是否真的进入了市场化
目前中国医疗卫生领域的问题明显表现为看病难和看病贵，国务院发展研究中心报告的诊断结论：过分注重市场化、商业化导致医疗制度公平性下降和效率低下；处方是建立计划为主，公立主导，政府全包，城乡一体化的医疗卫生体制。
但是来自经济、社会、政治研究领域的许多专家都提出了不同意见，总体看法是看病难、看病贵的问题，不是市场化方向错了，而是政府主导部门缺位，是历史欠账过多导致的结构性失衡，是公共财政对公民特别是弱势群体的保障医疗问题，在体制转轨过程中没有给予制度上的有效设计，是政府将“放权让利”蜕变为一种“弃责争利”模式，以及既得利益阶层作用的结果。正是由于处于尚未完全走向市场体制的中间状态，使既得利益者利用过去体制中的权力在市场中垄断地兑现，而处于这种中间状态下的灰色收入很容易被怪罪为是市场带来的弊端，实际上是更多地把各种权力市场化的结果。因此看病难和看病贵根源在于“没有民营化的商业化” 、“伪市场化”，医疗卫生领域问题出于行政垄断。
卫生领域中政府和市场作用深深缠绕在一起：某些政府部门和人员利用市场作用谋取自身利益，利用手中的权力把市场的失灵和坏处运用到了极致；而市场中唯利是图的机构和人员也有意识地用金钱的力量赎买政府的审批权、监管权为自己谋取更大的利益。因此从本质来说，很难判断是孰对孰错。市场和政府双重扭曲和变本加厉的失灵是问题所在。
1.2 医疗卫生产品是公共产品吗？政府干预的结果是否一定产生福利品
与上述政府干预还是市场作用有关的争论是健康和医疗是福利还是商品 ......
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