从“看病难、看病贵”问题入手，分析我国医疗体制改革的新思路
1我国医疗改革的历程
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中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2008)12-0533-04
医疗体制改革已经到了关键的攻关阶段,解决“看病难、看病贵”问题已经成为政府和人民以及社会的共识。深化医疗体制改革，构建合理的医疗服务体系，也将是我国卫生部门今后一段时间工作的重点。笔者从社会热点问题入手，运用系统动力学的相关基模，分析我国医疗体制改革的新思路。
1 我国医疗改革的历程及医疗服务现状
1.1 我国医疗改革的历程
我国从20世纪80年代中期开始施行医疗改革。针对当时普遍存在的“看病难、手术难、住院难”的三难问题，从1980年起，政府逐渐对医院放权，实施“全额管理，定额补助，结余留用”的政策。1985年是医改的启动年，国务院转发卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，揭开了医疗机构转型的序幕。那次医改的核心思路是放权让利，扩大医院自主权，基本上是复制国企改革的模式。
1992年，我国掀起了新一轮的改革浪潮，医改在这一背景下再次提上日程。当时的主导思想是向“医疗市场化”进军，卫生部进一步提出扩大医疗卫生单位的自主权，力图使其真正拥有劳动人事安排权、业务建设决策权、经营开发管理权和工资奖金分配权。这些改革取得了一定的成效，在一定程度上缓解了“三难”问题，但也引发了新的问题——医生纷纷“走穴”。
1997年2月，中共中央、国务院颁布《关于卫生改革与发展的决定》； 1998年年底，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》总体方案出台，标志着我国医改路径就是“社会保险制”。随后出台了一系列文件，确定要同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革(即“三改”并举)，来构建医疗保障体系。
2005年7月，国务院发展研究中心和世界卫生组织合作的研究报告被披露，该报告明确指出中国的医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的” ......
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