代谢性酸中毒。有一项研究比较了老年青光眼患者接受乙酰唑胺治疗和未接受碳酸酐酶抑制剂治疗的患者，病例组患者每天使用250～1000mg的乙酰唑胺，结果发现这类患者中55%出现了代谢性酸中毒。另外有研究发现，肝硬化患者使用螺内酯出现高氯性代谢性酸中毒，一旦停止治疗后酸中毒可逆。

    6.4 对血脂、血糖的影响

    利尿剂对血脂的影响目前争论不一。大量研究都是针对噻嗪类利尿剂对血脂的影响。短期研究发现噻嗪类药物会升高血脂，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白；而长期试验却没有发现对血脂的影响。很多研究存在着较多的干扰因素，例如绝经前妇女和绝经后妇女，老年人和年轻人，饮食控制程度，缺乏安慰剂组等，因此还需进一步研究证实。

    尽管有多项研究认为噻嗪类利尿剂会引起血糖升高 ......