关于肾功能化验的问答
1哪些化验能反映肾功能?,2哪项化验较敏感又较正确地反映GFR?,3怎样依据CCr、BUN和Cr区别不同程度的肾功能损害?,4怎样基于血清肌酐按公式计算内生肌酐清除率?,5肾功能损害的患者选用药物时应注意什么?
1 哪些化验能反映肾功能?
所谓肾功能,主要指肾脏的排泄功能,此外,肾脏还有分泌10余种激素的功能。而肾脏的排泄功能又受肾血流量、肾小球滤过率(GFR)、肾小管重吸收与分泌功能等多环节的影响。
肾血流量可通过对氨马尿酸(PAH)在体内的清除率来计算出肾血流量。因为PAH经过肾脏循环一次,有20%通过肾脏的肾小球滤过,80%被肾小管分泌,迅速清除后排出体外,计算出PAH的肾脏清除率就能反映肾脏的血浆和全血流量。患者如有肾动脉狭窄、休克或肾血管硬化闭塞等疾病,则肾血流量会降低。临床上,某些超声波检查、放射造影、同位素肾图等也能检测肾血流量。
gFR是反映肾小管滤过功能最重要的化验指标。GFR测定的金标准是菊粉清除率,但较繁琐、复杂,临床上常用的方法包括血清尿素氮、血清肌酐、血清尿酸、内生肌酐清除率等 ......
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