中图分类号：R28

    文献标识码：A

    文章编号：1006—1533(2009)07—0326—03

    中药炒炭用于临床止血是我国医药学的一大特色，在历代中医用药中占有重要地位。中药炒炭主要包括炒炭和煅炭两种。早在《五十二病方》中就有“止血出者，燔(烧)发安其(创伤)”的记载。张仲景在《金匮要略方论》中记载了“枳实，王不留行，桑根皮……烧灰存性，勿令灰过”。到了金、元时期，炭药品种已十分丰富，葛可久在《十药神书》中介绍用十灰散治疗肺病吐血，疗效显著，对炭药应用于止血产生了很大影响。当时的医药学家根据中医的五行生克规律，提出“大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止”之说，认为红属火，黑属水，水能克火，从而形成最初的炭药止血理论。

    随着现代医药学水平不断进步和中药现代化研究不断深入，中医药学家对中药炒炭的止血作用有了不同的认识，即不是所有药物在炒炭后的止血作用都被加强，有些药物在炒炭后的止血作用会不升反降。本文对炭药止血的现代研究作一概述。

    1 炒炭止血作用的历史回顾

    中医炭药在临床用于止血可分为以下几种：1)收敛止血(用于出血量多且不止者。必须结合病理表现用药，避免因见血止血而导致产生瘀血。通常采用侧柏炭、棕桐炭、茜根炭、藕节炭、血余炭等)。2)凉血止血(用于血热妄行出血。中医认为血得热则行，血凉则自能归经。常用水牛角、赤芍药、玄参等配伍牡丹皮炭、生地黄炭)。3)祛瘀止血(用于体内瘀血积蓄导致行血不畅、血出不止者。常用三七、蒲黄、血竭等配伍不同类型的炭药，从而达到理气活血、祛寒行瘀、破血逐瘀、行血止血等多种治疗目的)。4)补血止血(常配伍熟地黄炭、白芍药炭、当归炭等)。

    在历史上 ......