甲型H1N1流感的抗病毒治疗(2)
在潜在疾病,如存在高危因素或存在下呼吸道感染时应尽早接受抗病毒治疗。目前甲型H1N1流感疫苗已经应用于临床,由于疫苗的保护作用不可能为100%,接受过流感疫苗接种者并不能排除感染流感的可能。同样,曾患过流感的患者仍有再次感染流感的可能。因此,接种过流感疫苗的患者一旦怀疑感染流感且需要抗病毒治疗(如需要住院治疗、重症感染或具有出现流感相关并发症高危因素)时应尽快接受经验性抗病毒治疗。
在抗病毒治疗过程中病毒对奥司他韦产生耐药的情况极为罕见。而奥司他韦耐药病毒株(神经氨酸酶具有H275Y突变)引起的甲型H1N1流感应该使用扎那米韦进行治疗,也可使用奥司他韦联合金刚烷胺(或金刚乙胺)进行经验性抗病毒治疗。
甲型H1N1流感抗病毒药物的用法如下:1)奥司他韦:成人,75mg,bid。1岁以上儿童,≤15kg,30mg,bid;15~23b,45mg,bid;23~40kg,60mg,bid;>40kg,75mg,bid。1岁以下儿童,≤3月,12mg,bid;3~5月,20mg ......
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